眼痛,、視力下降或失明,、視野缺損……以為只是普普通通的眼科病癥,，殊不知原來是視神經(jīng)脊髓炎,！這個陌生的疾病到底是什么來頭,？發(fā)病癥狀究竟有哪些呢,？因為罕見是不是容易被誤診,？有什么有效的預(yù)防和治療方法,？
高大姐40多歲了，半年前突然發(fā)現(xiàn)雙眼看不清東西,，一兩天就進展到只能感覺到光亮,，于是趕緊去專科醫(yī)院就診,。一系列檢查下來,，考慮是不明原因的視神經(jīng)萎縮，用藥治療后漸漸好轉(zhuǎn)了,。但不到兩個月,，高大姐視力又開始下降，這次用藥之后效果也不是很好,，逐漸雙眼視力下降至僅有光感,，只能在家人幫助下生活。
前段時間高大姐突然出現(xiàn)了雙下肢的無力,，同時感覺胸部以下麻木不適,，趕緊來太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)過腰椎穿刺及核磁等檢查,，明確了高大姐患有“視神經(jīng)脊髓炎”,。在積極給予糖皮質(zhì)激素等對癥治療后，高大姐的雙下肢無力比入院時有所好轉(zhuǎn),。
視神經(jīng)脊髓炎是種什么疾?。?/strong>
視神經(jīng)脊髓炎是主要累及視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,，是一種進行性或者緩解復(fù)發(fā)交替的病程,，像前面提到的高大姐，就屬于緩解復(fù)發(fā)病程,。關(guān)于它的發(fā)病機制,，目前研究尚不明確,，可能與HIV、登革熱,、甲型肝炎等病毒感染或結(jié)核分枝桿菌,、肺炎支原體等感染有關(guān)，可能的發(fā)病機制與水通道蛋白(AQP-4)有關(guān),，認為是與免疫相關(guān)的一種疾病,。
受損主要累及視神經(jīng)和脊髓，累及視神經(jīng)的,，可以同時或者先后出現(xiàn)視力下降,、眼球脹痛，嚴(yán)重的會在幾小時或者幾天內(nèi)出現(xiàn)部分或全部的視力喪失,；累及脊髓可以出現(xiàn)雙下肢的截癱甚至四肢癱,，同時有感覺減退和大小便的障礙。部分患者可能伴有自身免疫性疾病,，如甲狀腺功能亢進,、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,。
治療手段
視神經(jīng)脊髓炎的治療,，目前主要通過大劑量甲潑尼龍沖擊療法加速疾病緩解，療效較差者,，可考慮使用血漿置換或者聯(lián)用免疫抑制劑,。該病預(yù)后與疾病嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān)，但總體預(yù)后較差,，可能發(fā)生全盲或截癱等嚴(yán)重殘疾,，因此更應(yīng)該及早治療，加速疾病緩解,，盡量避免殘疾的發(fā)生,。
科室簡介
太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科汾東一病區(qū)，床位50張,。設(shè)有卒中門診,、眩暈門診、睡眠門診,、記憶門診,、運動障礙特色專科門診,。醫(yī),、教、研相結(jié)合,，目前已發(fā)展成基礎(chǔ)扎實,、梯隊健全,、亞專科設(shè)置合理的神經(jīng)疾病診療病區(qū),。
學(xué)科特色
1,、神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病診療平臺
聯(lián)合國家級、省級專家建立“神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病診療平臺”,，打造家門口的名醫(yī)聚集地,，患者不出太原，享受全國的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),。
2,、腦卒中多維診治模式
聯(lián)合神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù),、心理診療團隊，建立“卒中一,、二級預(yù)防--急性期治療--卒中康復(fù)--卒中后心理干預(yù)”的多維度診療模式,，協(xié)助患者克服疾病帶來的軀體和心理問題，回歸社會,。
3,、睡眠與認知障礙MDT診療中心
MDT多學(xué)科聯(lián)合對睡眠、認知障礙等腦科學(xué)熱點領(lǐng)域開展研究和診療,，是我市目前唯一實現(xiàn)雙腦科(神經(jīng)-精神MDT)查房的特色病區(qū),。
4、神經(jīng)重癥和神經(jīng)感染免疫診療中心
精湛的醫(yī)學(xué)專家及扎實細致的醫(yī)護隊伍,，規(guī)范化的重癥診療管理,，為神重患者提供高效、精準(zhǔn)的治療,，提高預(yù)后,。
