四院士:以證據(jù)回應(yīng)質(zhì)疑盡快重啟上市后再評(píng)價(jià)
在此次疫情防控救治中,中醫(yī)藥發(fā)揮了獨(dú)特價(jià)值與重要作用,,進(jìn)一步證明了中醫(yī)藥的有效性,。而不久前國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的2019年度國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告,則進(jìn)一步證明了中藥的安全性,。該報(bào)告顯示,,在臨床發(fā)生的不良反應(yīng)中,按照懷疑藥品類(lèi)別統(tǒng)計(jì),,化學(xué)藥品占84.9%,、中藥占12.7%、生物制品占1.6%,,無(wú)法分類(lèi)占0.8%,。其中,,不良反應(yīng)藥品中的中藥占比已從2015年的17.3%、2016年的16.9%,、2017年的16.1%,、 2018年的14.6%,下降到2019年的12.7%,,連續(xù)第五年呈下降態(tài)勢(shì),。
《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者就此采訪(fǎng)了四位中醫(yī)藥院士,包括天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng),、中國(guó)工程院院士張伯禮,,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士黃璐琦,,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員,、廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師、中國(guó)科學(xué)院院士仝小林,,國(guó)醫(yī)大師,、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、中國(guó)科學(xué)院院士王琦,。
這些院士均表示,,中藥不良反應(yīng)率連續(xù)五年下降,是中藥安全性,、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得新成效的證明,,是中醫(yī)藥界、政府和社會(huì)各界共同努力的結(jié)果,。相關(guān)專(zhuān)家呼吁,,盡快重啟、支持鼓勵(lì)中藥企業(yè)積極參加中藥上市后再評(píng)價(jià)工作,,同時(shí)積極推進(jìn)符合中醫(yī)藥自身特色的藥品評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),。
黃璐琦:傳承創(chuàng)新以證據(jù)回應(yīng)質(zhì)疑
黃璐琦院士表示,藥品不良反應(yīng),,是指合格藥品在正常用法用量下用于預(yù)防,、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng),。不良反應(yīng)是藥品固有屬性,,所有藥品都可能發(fā)生不良反應(yīng)。中藥是藥,,也不例外,。對(duì)于一個(gè)中藥品種而言,盡可能詳盡地發(fā)現(xiàn)其不良反應(yīng),,才能更好地把握其安全性,,在臨床上才能知道應(yīng)該如何使用,、在什么情況下避免使用,才能夠更好地發(fā)揮其療效,,這是中藥品種健康發(fā)展的基石,。
黃璐琦表示,近年來(lái),,中藥安全性提升明顯,,中藥不良反應(yīng)率整體下降。在總體報(bào)告數(shù)量上升的前提下,,中藥從2013年起,,連續(xù)3年占比17.30%,之后一路調(diào)頭向下,,到2019年降至12.7%,。而應(yīng)注意的是,2013年到2017年,,中藥行業(yè)產(chǎn)值迅猛增長(zhǎng),,臨床用藥占比不斷擴(kuò)大,雖然2017年之后增幅有所回落,,但整體不良反應(yīng)占比一直在下降,。可見(jiàn),,這一趨勢(shì)是真實(shí)的,。
而對(duì)于不良率降低的原因,,黃璐琦認(rèn)為是中藥行業(yè)多年來(lái)持續(xù)開(kāi)展安全性評(píng)價(jià)與研究,、注重中藥安全性風(fēng)險(xiǎn)防控的結(jié)果。他表示,,在國(guó)家藥監(jiān)局科學(xué)監(jiān)督下,,在國(guó)家中醫(yī)藥管理局大力推動(dòng)下,學(xué)術(shù)界和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展臨床藥品的合理使用的培訓(xùn),;企業(yè)對(duì)藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān),,提升質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);國(guó)人對(duì)中藥安全性的理解和認(rèn)識(shí)也在不斷提高,。
同時(shí),,中藥行業(yè)大量投入、持續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究更是安全性提升的關(guān)鍵,?!爸兴幃a(chǎn)業(yè)鏈很長(zhǎng),相比于化藥,,需要控制風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié)更多,,中藥行業(yè)近年來(lái)從資源,、制劑、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、運(yùn)輸存貯到臨床用藥都開(kāi)展了大量研究,,中藥制藥裝備的升級(jí)改造也開(kāi)展得較好,不少制藥企業(yè)都實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)線(xiàn)的全自動(dòng)化和智能化,?!秉S璐琦說(shuō)。
以中藥注射劑為例,,根據(jù)2016年相關(guān)報(bào)告顯示,,在中藥給藥途徑分布中,注射給藥占比高達(dá)53.8%,,但到了2019年,,中藥不良反應(yīng)/事件報(bào)告按照給藥途徑分布,注射給藥占比已降至45.5%,。
對(duì)此,,黃璐琦表示,中藥注射劑給藥占比從2014年開(kāi)始下降,,到目前已持續(xù)6年,。中藥注射劑是中藥行業(yè)充分利用現(xiàn)代制藥技術(shù),提升制劑水平,,擴(kuò)展給藥途徑的有益探索,,有效地提高了中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)急、危,、重癥的水平,。如在武漢開(kāi)展新冠肺炎救治過(guò)程中,就使用了喜炎平,、血必凈,、參麥、痰熱清等注射液,。
目前社會(huì)中仍有一些人對(duì)中醫(yī)藥抱有否定態(tài)度,,對(duì)此,黃璐琦認(rèn)為,,毋庸諱言,,中藥總體來(lái)說(shuō)研究基礎(chǔ)較薄弱,具有國(guó)際影響力的有效性循證證據(jù)較少,,中藥行業(yè)也已意識(shí)到這一問(wèn)題,。開(kāi)展中藥的循證評(píng)價(jià),產(chǎn)出高級(jí)別,、高質(zhì)量的循證證據(jù),,以證據(jù)回應(yīng)質(zhì)疑,,是中藥創(chuàng)新發(fā)展的必然選擇。為落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》中提出的“加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)”,,2019年,,受?chē)?guó)家中醫(yī)藥管理局委托,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立了中國(guó)中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心,,就是要借助中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的專(zhuān)家優(yōu)勢(shì),,聯(lián)合國(guó)內(nèi)各大科研機(jī)構(gòu),為中醫(yī)藥的有效性和安全性提供循證醫(yī)學(xué)的依據(jù),??上驳氖牵壳耙延幸慌呒?jí)別,、高質(zhì)量的中藥有效性循證證據(jù),,已經(jīng)證明了中藥在重大疾病、常見(jiàn)病,、疑難雜癥的防治上是有顯著療效的,。比如,在預(yù)防和治療心腦血管病,、感染性疾病,、內(nèi)分泌疾病等方面,在治療惡性腫瘤提高患者生存質(zhì)量,、延長(zhǎng)中位生存期,、防止惡性腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面,中藥是有優(yōu)勢(shì)的,。
“藥品的安全性研究沒(méi)有終點(diǎn),,永遠(yuǎn)在路上,中藥行業(yè)仍需加大研究力度,,建立不良反應(yīng)常態(tài)化研究和監(jiān)測(cè)機(jī)制,,不斷提高中藥的安全性,,為中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,、百姓用藥安全而努力?!秉S璐琦說(shuō),。
仝小林:鼓勵(lì)中成藥上市后再評(píng)價(jià)
仝小林院士表示,中醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中,,要有效利用藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)相關(guān)結(jié)果,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并做出調(diào)整,以進(jìn)一步提高中醫(yī)藥療效和安全性,。他強(qiáng)調(diào),,使用中藥過(guò)程中,,最重要的是掌握好適應(yīng)證與使用時(shí)機(jī)。如果適應(yīng)證用不對(duì),,就算是好藥也可能會(huì)出現(xiàn)不良的毒副反應(yīng),;有時(shí)適應(yīng)證雖然掌握好了,但如果應(yīng)用時(shí)間不對(duì),,如應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),,也會(huì)導(dǎo)致有些累積性的不良反應(yīng)出現(xiàn)。
“中藥講究配伍,,不同中藥配合使用以及中藥和西藥并用時(shí)的相互作用,,還需要進(jìn)一步深入研究、了解,?!辟谛×直硎尽Ke例說(shuō),,有一些疾病單純中藥治療可以解決問(wèn)題,,但同時(shí)合并多種慢性復(fù)雜性疾病,如高血壓,、糖尿病等病癥,,常常存在西藥、中藥同時(shí)服用,,這時(shí)就需要注意中西藥之間相互作用問(wèn)題,,監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)能夠提高臨床用藥的安全性。
同時(shí),,中醫(yī)要治病,,不是要把藥用盡才能徹底治好,而是強(qiáng)調(diào)“大毒治病,,十去其五”,。在治療后期就可以逐步減少用藥量,這其中有很多講究,。對(duì)藥物的應(yīng)用進(jìn)行全程監(jiān)測(cè),,也有助于體現(xiàn)中藥用藥的這些原則,有利于提高療效,。
“另外,,古代中藥劑型較少,主要是以丸散膏丹為主,,現(xiàn)代中藥劑型則比較多,,這是與古代中藥不同的地方。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)本身是對(duì)病人負(fù)責(zé),也是對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展負(fù)責(zé),?!辟谛×终f(shuō)。此外,,對(duì)于一些特殊體質(zhì)的患者人群,,通過(guò)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)提示,然后匯總反饋,,也可以減少特殊人群的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,。
對(duì)于部分中藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的問(wèn)題,仝小林認(rèn)為,,這些藥品中有一些是早期上市的藥品,,當(dāng)時(shí)對(duì)藥物的配方配伍、劑量,、不良反應(yīng)評(píng)價(jià)不夠全面,,還需要進(jìn)一步梳理。
另外,,仝小林認(rèn)為,,除中醫(yī)師以外,部分西醫(yī)醫(yī)師在臨床中也會(huì)應(yīng)用到中成藥,,對(duì)于這部分醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)也非常重要,。掌握好適應(yīng)證,才能用對(duì)藥物,,減少不良反應(yīng)發(fā)生,。“例如中藥中的補(bǔ)益劑,,需要對(duì)照適應(yīng)證,,否則人參同樣也可能成為‘毒藥’?!辟谛×峙e例說(shuō),。
仝小林介紹,從中西藥兩者來(lái)說(shuō),,西藥的針對(duì)性較強(qiáng),,相對(duì)靶點(diǎn)集中,不僅療效明確,,可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)也相對(duì)較明確,。中醫(yī)藥治病更強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā),,中藥本身因?yàn)槌煞謴?fù)雜,、靶點(diǎn)較多,不僅療效評(píng)判復(fù)雜,可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)也難以確定,?!耙⒁獾氖牵兴?、西藥有效性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,。以老年病為例,一個(gè)補(bǔ)腎的中藥可能會(huì)涉及泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng),,可能一種中藥會(huì)對(duì)多個(gè)系統(tǒng)同時(shí)起到作用,,例如會(huì)對(duì)抗衰老、提高免疫功能,、改善內(nèi)分泌環(huán)境都起到一些積極作用,,所以說(shuō)這是一個(gè)相對(duì)比較綜合的作用。而對(duì)于西藥而言,,其有效性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比較單一,。因此,不能把中藥,、西藥的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)簡(jiǎn)單等同起來(lái),,應(yīng)建立符合中醫(yī)藥自身發(fā)展規(guī)律和特色的藥品評(píng)價(jià)體系?!?/p>
仝小林建議,,應(yīng)鼓勵(lì)中藥企業(yè)在產(chǎn)品上市后積極進(jìn)行再評(píng)價(jià)。通過(guò)循證醫(yī)學(xué)依據(jù)對(duì)中成藥準(zhǔn)確評(píng)價(jià)評(píng)估,,有助于相關(guān)藥品進(jìn)入醫(yī)療指南,。這將對(duì)企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售定位有明顯指導(dǎo)意義,,對(duì)于醫(yī)生用藥也會(huì)有指導(dǎo)意義,。他建議,國(guó)家應(yīng)統(tǒng)籌安排,,盡快落實(shí)政策,,鼓勵(lì)中藥企業(yè)積極參加藥品上市后再評(píng)價(jià)工作。
張伯禮:應(yīng)客觀正確評(píng)價(jià)中藥注射劑
張伯禮院士在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)表示,,在此次抗疫中,,以血必凈注射劑為代表的一系列中藥注射劑得到了廣大中醫(yī)和西醫(yī)呼吸和重癥專(zhuān)家的認(rèn)可及推薦,也取得了有說(shuō)服力的循證證據(jù),。近日國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布2019年度國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告,,更讓人們對(duì)中藥注射劑安全性有了更多的正面認(rèn)識(shí)。
值得一提的是,,國(guó)家藥監(jiān)局的這份報(bào)告指出,,在所有注射劑報(bào)告中,中藥注射劑僅占9.1%。
張伯禮表示,,中藥不良反應(yīng)占比連續(xù)五年下降,,是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得新成效的證明,是中醫(yī)藥界,、政府和社會(huì)各界共同努力的結(jié)果,。他進(jìn)一步呼吁,醫(yī)學(xué)界及社會(huì)各界客觀正確評(píng)價(jià)中藥注射劑,,為中醫(yī)藥傳承精華,、守正創(chuàng)新創(chuàng)造更好的條件。
張伯禮表示,,近年來(lái),,受中成藥“限方”、修訂說(shuō)明書(shū),、醫(yī)保支付限定范圍,、重點(diǎn)監(jiān)控等政策影響,中藥注射劑頻頻受挫,,臨床應(yīng)用大受影響,。同時(shí)有些人士、媒體夸大中藥注射劑質(zhì)量安全等問(wèn)題,,使人們對(duì)中藥注射劑產(chǎn)生了很大誤解,。但自新冠疫情發(fā)生以來(lái),黨中央,、國(guó)務(wù)院多次強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療,,國(guó)家版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行)》迄今已發(fā)布至第七版,多個(gè)中成藥獲推薦,,包括血必凈,、熱毒寧、痰熱清,、醒腦靜,、喜炎平等多個(gè)中藥注射劑,尤其是血必凈注射液列入國(guó)家新冠肺炎診療方案,,并獲得了鐘南山院士,、邱海波等西醫(yī)著名專(zhuān)家的推薦。
如有的患者氧合水平比較低,,血氧飽和度波動(dòng),,這種情況下,盡早使用生脈注射液,、參麥注射液,,或服獨(dú)參湯,,往往一兩天后患者的血氧飽和度就穩(wěn)定了,再過(guò)一兩天,,氧合水平就上去了,。炎性因子風(fēng)暴加重炎癥反應(yīng),,也是由輕癥轉(zhuǎn)重的關(guān)鍵,,使用清熱涼血的血必凈注射液,對(duì)控制炎性反應(yīng)綜合征有明確作用,。有些患者肺部感染控制不佳或吸收慢,,加注熱毒寧注射液、痰熱清注射液,,就可以和抗生素起到協(xié)同效應(yīng),,很多患者這樣被治愈了。在武漢市金銀潭醫(yī)院,、武漢市肺科醫(yī)院,、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院的重癥患者,都是中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診,,較多患者使用了中藥注射劑,,取得了很好效果。
他介紹說(shuō),,在這次新冠肺炎疫情防控中,,救治與科研同步進(jìn)行,取得了一系列的科研成果,,有扎實(shí)的證據(jù)證明中藥注射劑的有效性和安全性,。以血必凈注射劑為例,2020年1月21日,,為盡快攻克新冠肺炎有效治療藥物缺乏的難題,,基于既往大量重癥疾病領(lǐng)域的研究證據(jù),由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院為研究負(fù)責(zé)單位,,鐘南山院士擔(dān)任研究負(fù)責(zé)人,,作為“抗新冠肺炎潛在藥物研究”的系列項(xiàng)目之一,緊急立項(xiàng)啟動(dòng)了“血必凈治療新冠肺炎療效的前瞻性隊(duì)列研究”,。經(jīng)由15個(gè)省市的28家定點(diǎn)醫(yī)院組成的研究團(tuán)隊(duì),,在救治一線(xiàn)2個(gè)月內(nèi)收集了276例新冠肺炎病例數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示,,血必凈可以顯著抑制新冠病毒誘導(dǎo)的炎癥因子風(fēng)暴或者炎癥反應(yīng),。基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)也證實(shí)血必凈具有一定的外抗病毒作用,,并能顯著抑制SARS-CoV-2誘導(dǎo)炎癥因子IL-1β,、IL-6,、MCP-1的mRNA的過(guò)度表達(dá),具有劑量依賴(lài)關(guān)系,?;谝幌盗械目蒲谐晒把貎糇⑸湟褐委熜滦凸跔畈《靖腥镜姆窝庄熜У呐R床和機(jī)制研究”項(xiàng)目榮獲天津市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)抗擊新冠肺炎疫情特別獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),。
張伯禮指出,,中藥注射劑近十幾年來(lái)發(fā)展非常不平衡。有一批品種認(rèn)真落實(shí)藥品評(píng)價(jià)中心發(fā)布的七個(gè)文件要求,,對(duì)產(chǎn)品的原料溯源,、工藝優(yōu)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、生產(chǎn)監(jiān)控,、臨床評(píng)價(jià)等進(jìn)行了全面研發(fā)改進(jìn),藥品品質(zhì)得到了明顯提高,,這也從歷年發(fā)布的安全信息中得到印證,。希望今后對(duì)于中藥注射劑安全性有保證、臨床療效確切的,、生產(chǎn)質(zhì)量有保障的產(chǎn)品要推薦合理使用,,納入醫(yī)保范圍。而對(duì)安全,、療效無(wú)保證的要堅(jiān)決淘汰,。要加快推進(jìn)中藥注射劑上市后再評(píng)價(jià)工作,對(duì)于臨床多年實(shí)踐有效且經(jīng)過(guò)安全評(píng)價(jià)的中藥注射劑,,考慮其對(duì)于重?;颊咴陉P(guān)鍵時(shí)刻是能救命的,應(yīng)該予以積極推廣使用,。同時(shí)也要褒貶分明,,分類(lèi)管理。他認(rèn)為,,目前市場(chǎng)上有約近三分之一的中藥注射劑工藝技術(shù)落后,、安全療效無(wú)保證,應(yīng)該果斷淘汰,;有三分之一的需要按照要求補(bǔ)課,,并限期完成。
“相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)布政策后,,長(zhǎng)達(dá)十幾年不去評(píng)估,,任憑好壞不分,魚(yú)目混珠,,甚至有‘劣幣驅(qū)良幣’的現(xiàn)象,!不能再這樣繼續(xù)下去了,,是時(shí)候整改了!”張伯禮大聲疾呼,。
王琦:建立符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系
“國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的這個(gè)報(bào)告以及此次中醫(yī)藥在抗疫中的表現(xiàn)再一次證明,,中醫(yī)藥不僅有效而且安全,有利于我們進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的自信,,有利于全社會(huì)形成支持中醫(yī)藥發(fā)展的良好氛圍,。”王琦院士在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪(fǎng)時(shí)如此表示,。
對(duì)于中醫(yī)藥發(fā)展本身,,王琦認(rèn)為,,應(yīng)尊重歷史,、尊重事實(shí)、尊重自身規(guī)律,、尊重科學(xué)公信度,,在此基礎(chǔ)上建立中醫(yī)藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。
尊重歷史方面,,王琦表示,,對(duì)中華民族的生命健康維護(hù)和重大疾病的診療,中醫(yī)藥有悠久的歷史和機(jī)理,。就從大型疫病來(lái)說(shuō),,我國(guó)自西漢以來(lái)就發(fā)生過(guò)321次大的流行性疫病,但人口卻未因疫病的發(fā)生而大幅度減少,,原因之一則是中醫(yī)藥的重大作用,。
同時(shí),王琦表示,,2011年,,中國(guó)兩部中醫(yī)古籍文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》入選聯(lián)合國(guó)教科文組織《世界記憶名錄》,,評(píng)審委員會(huì)對(duì)兩部文獻(xiàn)的獨(dú)創(chuàng)性,、歷史價(jià)值、科學(xué)價(jià)值,、文化價(jià)值等方面給予了充分肯定和極高評(píng)價(jià),,這也是世界層面對(duì)中醫(yī)藥歷史輝煌成就的肯定。
尊重事實(shí)方面,,王琦指出,,中醫(yī)藥在一些外界人看來(lái)有些神秘,但2015年,,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員屠呦呦,,因從中醫(yī)藥古典文獻(xiàn)中獲取靈感,,先驅(qū)性地發(fā)現(xiàn)青蒿素,開(kāi)創(chuàng)瘧疾治療新方法,,獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),,被認(rèn)為是挽救了千萬(wàn)人的生命。此次新冠肺炎疫情治療的全流程中,,中醫(yī)藥全程介入,,達(dá)到了超預(yù)期的效果,這些都是中醫(yī)藥重要性的事實(shí)見(jiàn)證,,這些事實(shí)需要我們尊重,。
尊重自身規(guī)律方面,王琦表示,,應(yīng)尊重中醫(yī)藥的升降浮沉,、性味歸經(jīng)、寒熱溫涼理論,,這些與西醫(yī)有很大區(qū)別,。
“但區(qū)別不是否定的前提?!蓖蹒f(shuō),,例如從西醫(yī)角度,西瓜含有蛋白質(zhì),、水,、糖等,生姜含有辣素等,,但從中醫(yī)角度,,西瓜則屬“涼”,生姜?jiǎng)t屬“溫”,,而針對(duì)不同體質(zhì)人群,,則會(huì)產(chǎn)生不同效果,。另一個(gè)例子則是肺,,西醫(yī)最近的研究發(fā)現(xiàn),肺除了是呼吸器官外,,還是人體重要的造血器官,,這在一定程度上驗(yàn)證了中醫(yī)“肺朝百脈”之說(shuō),。
尊重科學(xué)公信度。王琦表示,,中醫(yī)藥講究尊重自身規(guī)律,,同時(shí)也需要世界認(rèn)同。應(yīng)吸收最好最先進(jìn)的技術(shù),,建立符合中醫(yī)藥自身規(guī)律的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,。
在此基礎(chǔ)上,,王琦呼吁,我們應(yīng)該尊重前人的智慧,,尊重他們留下的這份寶貴遺產(chǎn),。要尊重中華民族、民族自身的原創(chuàng)成果,,要樹(shù)立文化自信,,而不是發(fā)出不和諧之音貶低甚至抹黑中華民族的瑰寶。
(記者于江對(duì)本文亦有貢獻(xiàn))