　　生了病去醫(yī)院,，最發(fā)愁的是什么？就是一個(gè)科室一個(gè)科室地跑,，一個(gè)醫(yī)生一個(gè)醫(yī)生地找,，樓上樓下不停地跑。如今,，這種傳統(tǒng)的一對(duì)一診療模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人們的就醫(yī)需求,。于是，一種新的診療模式應(yīng)運(yùn)而生,，這就是MDT(多學(xué)科會(huì)診),。

　　太原市中心醫(yī)院與業(yè)界享有盛譽(yù)的南京鼓樓醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，共建消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科協(xié)作診療中心,，為患者提供綜合性,、個(gè)性化的診療方案，在以患者為中心的醫(yī)改探索中又邁出了一大步,。他們?nèi)绾未蚱茖W(xué)科壁壘,、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)？太原市中心醫(yī)院消化疾病診療中心主任,、消化科主任張麗為我們?cè)敿?xì)解答了這個(gè)問(wèn)題——

　　為什么率先進(jìn)行消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科協(xié)作診療,，目前我國(guó)消化系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀是怎樣的？

　　消化系統(tǒng)疾病,，如胃腸炎癥、消化性潰瘍,、肝膽疾病,、消化道腫瘤是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病,，也是嚴(yán)重危害人類健康的全球性疾病,。近年統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,，在所有惡性腫瘤的死亡患者中，食管癌,、胃癌,、肝癌、肺癌,、結(jié)直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤均排在前列,，其中胃癌的發(fā)病率居第二位，肝癌居第四位,。近幾年結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯升高,，并且有年輕化趨勢(shì)。食管鱗癌更是我國(guó)的特色病,。全世界1/2的胃癌發(fā)生在中國(guó),。山西省的胃癌發(fā)病率和死亡率也在逐年升高。

　　一個(gè)人得病后到醫(yī)院就診,，要先找內(nèi)科醫(yī)生,，再去外科做手術(shù)，然后去病理科做病檢,，拍片子要去影像科,，做完手術(shù)化療要去腫瘤科……不僅要跑很多科室、找很多醫(yī)生,，而且有時(shí)候各科室醫(yī)生的診斷和說(shuō)法不一,。面對(duì)紛繁復(fù)雜的信息，患者會(huì)感到焦灼,、無(wú)助,、無(wú)所適從，有些人只能再跑到北京,、上海等地咨詢,、會(huì)診。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異,，醫(yī)院的學(xué)科分類越來(lái)越細(xì),。專科細(xì)分給患者帶來(lái)專業(yè)診療服務(wù)的同時(shí),，也出現(xiàn)一些弊端,。如不同專科的醫(yī)生往往只熟悉自己的專業(yè)領(lǐng)域,，對(duì)其他領(lǐng)域不甚了解,。所以，各科室醫(yī)生的診斷建議往往都是出于自己的專業(yè)角度,，無(wú)法給出一個(gè)全面的整合的信息,。

　　中心醫(yī)院做了哪些嘗試和探索,，來(lái)破解這些問(wèn)題？

　　我們?cè)谙?，如果相關(guān)科室的醫(yī)生,，包括病理科、外科,、腫瘤科等,，能坐在一起共同為患者探討確診，綜合制定治療方案,，看病的效率和診治精準(zhǔn)率會(huì)大大提高,。所以，我們集中醫(yī)院各科室資源,，嘗試MDT模式,，以消化道腫瘤疾病為抓手，建立了消化內(nèi)科和胃腸外科,、肝膽外科密切合作的消化腫瘤診療中心,。以前是患者到處找醫(yī)生，如今是醫(yī)生集中到一起圍繞患者開(kāi)展協(xié)作診療,，給患者制定綜合性,、個(gè)性化診療方案，術(shù)前術(shù)后一條龍服務(wù),。

　　同時(shí),，為更好地把消化科、胃腸外科和肝膽外科腫瘤科做出特色,，提高技術(shù)水平,，我們的MDT和南京鼓樓醫(yī)院的MDT進(jìn)行對(duì)接，8月1日在我們醫(yī)院開(kāi)展首次合作診療,。

　　介紹一下什么是MDT,？

　　MDT是國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要醫(yī)學(xué)模式之一。MDT(Multiple Disciplinary Team,，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作),，在醫(yī)學(xué)中指多學(xué)科會(huì)診，多用于腫瘤等重疾診療,。腫瘤治療不是單一科室可以完成的,，需要腫瘤外科、內(nèi)科,、放療,、介入科及影像、病理檢驗(yàn)等各學(xué)科共同參與。在MDT模式中,，患者在治療前可得到由內(nèi)外科、影像科及相關(guān)學(xué)科專家等組成的專家團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估,，以共同制定科學(xué),、合理、規(guī)范的治療方案,，實(shí)現(xiàn)各科資源和優(yōu)勢(shì)的最大化整合,，能最大限度減少患者的誤診誤治，縮短患者診斷和治療等待時(shí)間,，增加治療方案的可選擇性,，制定最佳治療手段，改善腫瘤患者預(yù)后,，同時(shí)避免了不停轉(zhuǎn)診,、重復(fù)檢查給患者家庭帶來(lái)的負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)患者生命,，提高患者生活質(zhì)量,，提高診治質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用,，大大改善患者就醫(yī)體驗(yàn),。

　　對(duì)醫(yī)院而言，MDT打破以治療手段分科的舊機(jī)制,，建立起以病種為單位的“一站式”多學(xué)科診治中心,，在打破學(xué)科之間壁壘的同時(shí)，可以有效推進(jìn)學(xué)科建設(shè),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生,、科室和醫(yī)院的共同提高。

　　多學(xué)科協(xié)作診療中心為什么選擇與南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)行合作,？

　　一方面,，南京鼓樓醫(yī)院歷史悠久、技術(shù)精湛,，在全國(guó)同行業(yè)享有盛譽(yù),。7月中旬國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于2018年度全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核國(guó)家監(jiān)測(cè)分析有關(guān)情況的通報(bào)》，南京鼓樓醫(yī)院在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中列綜合醫(yī)院第10名,，等級(jí)A++,；在最新復(fù)旦版“中國(guó)醫(yī)院排行榜”中，南京鼓樓醫(yī)院位居全國(guó)34位,；在最新中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌傳播百?gòu)?qiáng)榜中,，南京鼓樓醫(yī)院位居全國(guó)第2位。

　　另一方面,，中心醫(yī)院消化內(nèi)科和南京鼓樓醫(yī)院相關(guān)科室已經(jīng)合作兩年,，給我們帶來(lái)了學(xué)科整體內(nèi)涵和整體技術(shù)的飛躍發(fā)展,。在此基礎(chǔ)上，我們有了進(jìn)一步合作的想法,，把南京鼓樓醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)學(xué)科整合起來(lái)形成一個(gè)MDT(多學(xué)科診治)團(tuán)隊(duì),，和我們以消化內(nèi)科為主的MDT團(tuán)隊(duì)整建制對(duì)接，讓患者不出太原就可以得到全國(guó)知名專家的診療,，為消化腫瘤患者提供更加精準(zhǔn)的診斷和治療方案,。

　　腫瘤的綜合性和個(gè)性化治療，在MDT中可以充分體現(xiàn)出來(lái),。比如,，傳統(tǒng)診斷我們要確診胃癌需要做多次胃鏡檢查。MDT則是以患者為中心,，多學(xué)科醫(yī)生坐到一起,，協(xié)作完成診斷，減少重復(fù)檢查的次數(shù),，高效地給出最佳治療方案,。再比如做病理檢測(cè)，通常需要三個(gè)工作日,。如果進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作,，遇到疑難問(wèn)題時(shí)，我們醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院的MDT可以共同商討確定,，出檢測(cè)結(jié)果的時(shí)間會(huì)大大縮短,，為有效治療贏得寶貴時(shí)間。

　　如果患者想去醫(yī)院進(jìn)行診斷,，應(yīng)該掛哪個(gè)科,？MDT如何給患者做診療？

　　中心醫(yī)院消化病診療中心將與南京鼓樓醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合打造MDT,，由多個(gè)學(xué)科專家形成相對(duì)固定的專家組,，通過(guò)定期、定址的會(huì)議,，MDT會(huì)診,、內(nèi)鏡手術(shù)、腔鏡手術(shù),、影像會(huì)診,、病理講座等，針對(duì)具體患者制定最佳的,、個(gè)體化,、連續(xù)性治療方案，以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷,、及時(shí)處理和正確治療的目的,，不僅提升消化疾病綜合診療水平，而且對(duì)改善患者就醫(yī)體驗(yàn),，增加患者滿意度均具有重要意義,，讓廣大患者足不出并，便可享有來(lái)自全國(guó)各知名醫(yī)院知名專家的診療服務(wù),。

　　8月1日，太原市中心醫(yī)院將與南京鼓樓醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)舉行“消化系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科協(xié)作診療中心”啟動(dòng)儀式,，屆時(shí),，將對(duì)部分患者進(jìn)行MDT會(huì)診及手術(shù)，有消化道疾病診療需求的患者提前打電話預(yù)約,。

　　消化道癌癥的發(fā)病率和死亡率很高,，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。那我們應(yīng)該如何提升健康理念,，遠(yuǎn)離這些疾病呢,？

　　有一個(gè)現(xiàn)象值得深思，好多腫瘤發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是中,、晚期,，非常遺憾，不管是手術(shù)前的規(guī)范化治療,，手術(shù)治療,，手術(shù)后的化療等，效果都是很有限的,。

　　怎么能做到早診斷,？如果有消化道的一些癥狀，比如說(shuō)大便習(xí)慣的改變,，平時(shí)大約一天一次,，突然變成3天、5天一次,，有腹瀉或者便血,。這種情況下，建議盡早到醫(yī)院做腸鏡檢查,。做胃鏡腸鏡體檢也是非常必要的,，因?yàn)楹芏嘞腊┳兪菦](méi)有任何癥狀的。到中心醫(yī)院府城院區(qū)消化內(nèi)科或者到中心醫(yī)院汾東院區(qū)vip體檢中心,，都可以無(wú)痛輕松地進(jìn)行檢查,。提高健康意識(shí)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷,，早治療,，會(huì)更好地保障我們的身體健康。

　　南京鼓樓醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)

　　王雷消化科專家

　　南京大學(xué)附屬南京鼓樓醫(yī)院消化內(nèi)科行政副主任,、主任醫(yī)師,、副教授、碩士研究生導(dǎo)師,。中華消化內(nèi)鏡分會(huì)食管疾病協(xié)作組副組長(zhǎng),、中華消化內(nèi)鏡分會(huì)早癌協(xié)作組秘書、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)青年委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)青年委員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)內(nèi)鏡學(xué)組副組長(zhǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)副主任委員,、美國(guó)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)國(guó)際委員,。

　　主要從事肝臟、胰膽疾病診斷與治療,，消化內(nèi)鏡技術(shù),，有豐富的臨床診治疾病經(jīng)驗(yàn)和解決疑難病與搶救危重病人能力。在國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展了POEM治療賁門失弛緩癥,，內(nèi)鏡下清創(chuàng)術(shù)治療胰腺包裹壞死感染,。為國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展消化道早期癌診療者之一，先后發(fā)表SCI文章10余篇,，核心期刊發(fā)表論文20余篇,。

　　孫喜太胃腸外科專家

　　南京大學(xué)附屬南京鼓樓醫(yī)院肝膽胰中心膽胰外科及減重代謝外科主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士,，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授,、南京大學(xué)及東南大學(xué)碩士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)機(jī)器人外科醫(yī)師委員會(huì)委員,、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科委員會(huì)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科,、消化外科專業(yè)委員會(huì)委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)肥胖合并OSAHS外科減重委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)減重及代謝分會(huì)委員,、國(guó)際減重代謝外科聯(lián)盟(IFSO)會(huì)員,。

　　長(zhǎng)期從事肝膽胰外科及減重代謝外科臨床和研究工作，精通各種復(fù)雜肝膽胰外科疾病,、肥胖和代謝性疾病的微創(chuàng)外科治療,。

　　仇毓東肝膽外科專家

　　醫(yī)學(xué)博士,、主任醫(yī)師、教授,、博士研究生導(dǎo)師,，現(xiàn)任南京大學(xué)附屬南京鼓樓醫(yī)院膽胰外科主任、普外科副主任,，江蘇省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人,。國(guó)際肝膽胰外科協(xié)會(huì)會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)感染與重癥學(xué)組委員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,、中國(guó)研究型醫(yī)院肝膽胰專委會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院數(shù)字醫(yī)學(xué)專委會(huì)常務(wù)委員,、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)肝膽腫瘤學(xué)組副組長(zhǎng),、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組副組長(zhǎng)。

　　擅長(zhǎng)于復(fù)雜肝膽疾病的診治,，肝膽胰腫瘤、膽管結(jié)石及狹窄的外科治療,，精于各種復(fù)雜肝臟外科,、膽道外科以及肝臟移植手術(shù)。

　　樊祥山病理科專家

　　醫(yī)學(xué)博士,、副教授,，主任醫(yī)師、南京大學(xué)附屬南京鼓樓醫(yī)院病理科主任,，第三屆中國(guó)杰出青年病理醫(yī)師,。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)病理學(xué)科分會(huì)委員、吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì)病理學(xué)部委員,、中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室評(píng)審員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)食管癌協(xié)作組副組長(zhǎng)、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)超微和分子病理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,、消化疾病學(xué)組副組長(zhǎng),、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)病理協(xié)作組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)淋巴造血疾病學(xué)組委員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專業(yè)委員會(huì)委員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專委會(huì)淋巴瘤學(xué)組委員等。

　　主要研究方向?yàn)榱馨驮煅到y(tǒng)腫瘤,、消化,、呼吸系統(tǒng)疾病和泌尿系統(tǒng)腫瘤等的臨床病理學(xué)診斷和研究。

　　何健影像科專家

　　南京大學(xué)附屬南京鼓樓醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科副主任醫(yī)師,、博士,，南京大學(xué),、南京醫(yī)科大學(xué)副教授，南京大學(xué),、南京醫(yī)科大學(xué),、東南大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師,，香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者,。中華放射學(xué)會(huì)青年影像學(xué)組委員、中國(guó)研究型醫(yī)院膽道學(xué)組委員,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌影像學(xué)組委員,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)整合腫瘤委員會(huì)委員,、中國(guó)醫(yī)療裝備協(xié)會(huì)普通放射委員會(huì)委員,、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)腹部影像學(xué)組委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺病分會(huì)委員,。受南京市衛(wèi)生局杰出青年基金資助,，入選江蘇省”十三五”強(qiáng)衛(wèi)工程青年重點(diǎn)人才，入選江蘇省六大人才高峰,。

　　太原市中心醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)

　　張麗

　　主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士、消化疾病診療中心主任,、消化科汾東病區(qū)主任,，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化專業(yè)委員會(huì)常委、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常委,、山西省老年學(xué)學(xué)會(huì)老年心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委,、山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡管理分會(huì)常委、山西省“百千萬(wàn)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”高端領(lǐng)軍人才,。

　　從事消化內(nèi)科和消化內(nèi)鏡工作20年,，擅長(zhǎng)功能性胃腸病、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療,，食管支架,、結(jié)直腸支架及肝硬化食管靜脈曲張出血的內(nèi)鏡下治療。

　　梁奇正

　　副主任醫(yī)師,、胃腸外科汾東病區(qū)負(fù)責(zé)人,。山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺及代謝外科委員會(huì)副主任委員、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)胃腸外科分會(huì)委員,。

　　熟練掌握普外科常見(jiàn)病及多發(fā)病的診斷及治療,，開(kāi)展了規(guī)范化的腹腔鏡下的膽囊、闌尾,、疝修補(bǔ)手術(shù),，擅長(zhǎng)胃腸各種疾病尤其胃腸腫瘤的治療,。

　　楊軍凱

　　肝膽外科汾東病區(qū)負(fù)責(zé)人，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽胰外科專業(yè)委員會(huì)委員,、山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸分會(huì)委員,、山西省抗癌協(xié)會(huì)青委委員、山西省抗癌協(xié)會(huì)ERCP學(xué)組秘書長(zhǎng),。

　　擅長(zhǎng)ERCP不開(kāi)刀治療膽管結(jié)石,，同期雙鏡、三鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石,，一次麻醉兩個(gè)微創(chuàng)手術(shù),，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,。

　　郝曉光

　　副主任醫(yī)師,、碩士研究生、影像科主任,，山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)第四屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆放射學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。

　　擅長(zhǎng)心腦血管疾病,、腫瘤,、骨質(zhì)疏松的影像診斷。從事CT,，X線，MR影像診斷20多年,，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,。

　　孟延鋒

　　影像學(xué)博士、副主任醫(yī)師,、磁共振主任,、碩士生導(dǎo)師、生物醫(yī)學(xué)工程博士生導(dǎo)師,。曾留美6年,，任美國(guó)華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心放射科講師。山西省特聘專家,，山西省委聯(lián)系和服務(wù)的高級(jí)專家,、山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、山西省“三晉英才”支持計(jì)劃拔尖骨干人才等,。

　　擅長(zhǎng)磁共振影像診斷,，尤其是心血管影像診斷，同時(shí)從事磁共振介入治療及磁共振分子影像學(xué)研究,。

　　張亞麗

　　副主任醫(yī)師,、病理科主任,，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備人工智能聯(lián)盟病理委員會(huì)委員，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)腎臟病透析專業(yè)委員會(huì)委員,，山西省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤病理專業(yè)委員會(huì)常委,、山西省婦幼保健協(xié)會(huì)婦兒病理專業(yè)委員會(huì)常委。

　　從事病理診斷工作多年,，擅長(zhǎng)腫瘤病理,、泌尿及腎臟病理、消化病理等方面的診斷,。