盡管戴著口罩,,還是被迎面的人飛快認出,,"王院長好""王教授好",。王晞星輕輕點頭,,零寒暄后,走出住院部大樓,。省中醫(yī)院小廣場上,,空氣新甜,春色可親,。
天兒暖得讓人不好意思,,日間最高溫度跳上了20℃。新型冠狀病毒引起的肺炎疫情仍未解除,,3月18日,,國內(nèi)確診的本地病例零新增,境外確診病例大幅上升,,全國抗疫轉(zhuǎn)為全球抗疫,。
聚焦疫情的日子里,山西中西醫(yī)結(jié)合抗疫的成效扎實醒目,山西省中醫(yī)院發(fā)布的中藥"易感人群方"惠及全國,。2月3日正月初十,,61歲的王晞星親臨戰(zhàn)"疫"前線,帶領(lǐng)80余人的中醫(yī)藥團隊,,盡銳出戰(zhàn),,制定方案,診治患者,,研發(fā)方劑,,見證著疫情陰霾一點點消散。
王晞星教授,,全國首批名中醫(yī),,博士碩士研究生導師,原山西省中醫(yī)院院長,,山西省中醫(yī)院抗疫專家組組長,。2月14日、2月25日,,由山西省中醫(yī)院申報,、王晞星團隊研發(fā)的7種新冠肺炎中藥制劑先后獲批,覆蓋病程全周期,,制劑種類居全國第二。山西省中醫(yī)院向山西確診及疑似患者,、一線醫(yī)護人員,、湖北方艙醫(yī)院患者、山西援助湖北醫(yī)療隊等配送中藥煎劑及制劑共計8萬余人份,。在山西確診病例中,,中醫(yī)藥的使用率為98.4%,總體有效率達95%以上,。
靜養(yǎng)的中國,,蓄力的山西,中醫(yī)源遠流長,,一脈相傳,,應時花開。
炎癥風暴
葶藶子:味辛,、苦,,性寒??蔀a肺平喘,、破堅逐邪、行水消腫。新冠肺炎制劑“重癥期方”用藥之一,。
重癥患者一,,女,84歲,,她的妹妹,、妹夫從湖北孝感來太原。因發(fā)熱伴有咽痛入院,,第一次專家會診,,王晞星開出黃芪、黨參等17味中藥組成的方劑,。5天后精神轉(zhuǎn)好,,飯量恢復,比女婿吃得都多,。但是,,兩肺仍有病變。第二次專家會診,,王晞星開出了葶藶瀉肺湯,。服用后,患者病愈出院,。
重癥患者二,,男,70歲,,轉(zhuǎn)氨酶高,,核酸檢測呈陽性。因為有肝炎病史,,專家組確定了先保肝降酶,、后治療肺炎的方案,開出了由黃芪,、黨參等13味中藥組成的方劑,。服用后,患者病愈出院,。

為患者診脈,。
疫情期間,王晞星團隊先后會診了50余名新冠肺炎患者,,療效顯著,。
春節(jié)長假,王晞星與家人在海南團聚,,外孫5歲,,總是纏著姥爺玩。疫情地圖的顏色每天加深,他如坐針氈,。2月2日正月初九,,王晞星匆匆趕回太原,連夜分析收集到的感染病例,。他越看越吃驚,,此次疫情最兇險的是,病毒侵入身體后,,引起炎癥因子風暴,,肺部滲出物驟增,導致患者多器官功能衰竭,。2月7日上午,,王晞星團隊提出了中西醫(yī)聯(lián)手救治思路:不走呼吸道,不走腸道,,走水道,,兼顧祛邪、護胃,、養(yǎng)心,、護肝。
疫情如火,,2月7日中午,,省中醫(yī)院專家團隊加班,王晞星開出藥方骨架,,大家商討增減,,最后確認了13味中藥:葶藶子、白茅根,、丹皮、生地,、杏仁,、白豆蔻、薏苡仁,、茯苓,、黃芩、太子參,、麥冬,、五味子、茵陳,,配合西醫(yī)治療,,助力減毒增效。下午3時,重癥期方——葶藶瀉肺湯送達太原市第四人民醫(yī)院,。后來,,這個藥方屢建奇功。
這是一場與病毒的賽跑,,跑贏一秒,,就是一線生的希望。中醫(yī)中藥的及早介入,,扭轉(zhuǎn)了大家對中藥是“慢性子”的認識,,疑似患者及輕癥患者服用初期方——除濕清肺顆粒,患者癥狀迅速消失,,沒有一例病癥轉(zhuǎn)重,。另外,還有中期方,、恢復期方……分時段圍堵新冠病毒,。
消息很快傳來:山西中西醫(yī)結(jié)合治療方法有效。省內(nèi)以及全國部分定點醫(yī)院反饋良好,,催藥電話接踵而至,。
核酸轉(zhuǎn)陰
黃芪:味甘,性微溫,??裳a氣固表、托毒排膿,。新冠肺炎制劑“促進核酸轉(zhuǎn)陰方”用藥之一,。
輕癥患者一,女,,26歲,,2月8日,因接觸新冠肺炎感染患者入院,,核酸檢測呈陽性,,屬于無癥狀陽性患者。2月17日專家會診,,王晞星開了“促進核酸轉(zhuǎn)陰方”,。2月20日,患者兩次核酸檢測呈陰性,,達到出院標準,,順利出院。
2月29日是個周六,,位于建設路,、府東街西北角的山西省衛(wèi)健委,,門衛(wèi)工作人員按照一張表格,嚴格核對來客的身份,。下午2:30,,在二樓的疫情防控專家研判評估中心,中西醫(yī)專家對全省不轉(zhuǎn)陰患者進行了遠程會診,。大屏幕上,,來自大同、運城,、長治,、晉城、晉中,、太原的定點醫(yī)院匯報病例20個,,與會專家分別給出診療意見,王晞星建議使用“促進核酸轉(zhuǎn)陰方”,。

查房觀察舌苔,。
無癥狀陽性患者不發(fā)熱,不咽干,,肺部正常,,癥狀隱蔽但傳染別人。王晞星說,,與這次推出的其他藥方相比,,促進核酸轉(zhuǎn)陰方用藥略重,達到13味,,其中主要有:黃芪,、黨參、蒼術(shù),、升麻,、金銀花、柴胡,、麥冬,。這個方子因為辨證精準、效果明顯迅速走紅,,微信公眾號文章《首個促核酸轉(zhuǎn)陰的中醫(yī)方藥誕生》閱讀數(shù)10萬+,文章對方子進行了饒有興趣地解讀:
這次新冠病毒侵犯的是肺,,所以首先要把肺氣提上來,。黃芪補氣,略溫燥,,用麥冬來潤肺,。中醫(yī)所謂的正氣來源于脾胃,,黨參味甘,甘甜入脾,。用蒼術(shù)祛濕健脾,。提升陽氣用了升麻與柴胡,升麻提氣,,柴胡配合升麻,,溝通表里,疏肝理氣,。柴胡可以幫助病人緩解壓抑焦慮的情緒,,讓身體放松。祛邪用了金銀花與連翹,,清熱解毒,,協(xié)助正氣把邪氣趕出體外。
黃芪,、黨參是山西道地藥材,,這次用于抗擊新冠肺炎,有添柴旺火之功,。山西是全國著名的中藥材主產(chǎn)區(qū),,全省現(xiàn)已探明的中藥材品種達1788種。其中,,黃芪,、連翹、黨參,、遠志,、柴胡、山藥,、地黃等7個品種的質(zhì)量和產(chǎn)量居全國前列,。
繼非典、禽流感疫情之后,,中醫(yī)這炬古老的燭火又一次照亮康復之路,。
治疫往事
藿香:味辛,性微溫,??珊臀钢箛I、祛暑解表,。新冠肺炎制劑“早期方”用藥之一,。
“早期方”適用于新冠肺炎疑似和早期確診患者,證屬濕熱犯肺型,。王晞星分析:“這次疫病的病理主要是濕,、熱,、毒、瘀,,發(fā)病的臟器主要在肺,,它可以向心、肝,、脾,、腎四個臟器轉(zhuǎn)變。中醫(yī)的治療思路是瀉肺,、養(yǎng)心,、保肝、涼血,、清熱,、解毒等?!?/p>
中醫(yī)講究辨證論治,,辨證論治由東漢末年名醫(yī)張仲景提出,他的代表作《傷寒雜病論》就是在瘟疫中寫就的,。大疫之中有大醫(yī),,中醫(yī)的背后是浩如煙海的病例,是歷代中醫(yī)人的不斷思索,、提煉,、創(chuàng)新。
山西在明代共發(fā)生37次疫災,,平均每7.46年就出現(xiàn)一次,。民間力量通過聘醫(yī)送藥等方式救災,翼城人楊鳳“通醫(yī)術(shù),,嘗蓄善藥以濟人”,,絳州人陶祐“幼積學精于醫(yī),活人甚眾”,。
1917年-1918年,,山西鼠疫流行,北京至山西豐鎮(zhèn)的鐵路交通一度暫停,。當時中西醫(yī)已經(jīng)聯(lián)手合作,,名中醫(yī)曹元森、楊浩如等人與西醫(yī)協(xié)同防疫,。
1924年,,太谷流行“爛喉痧”傳染病,“青年兒女一經(jīng)傳染,,醫(yī)治罔效,,夭折者不勝計?!碧戎嗅t(yī)馮世澤利用平生所學,,救治了許多“爛喉痧”患者。
1924年,,山西再次發(fā)生鼠疫,,山西中醫(yī)改進研究會選派3名醫(yī)生,運用中西醫(yī)結(jié)合手段主持防疫,,及時控制了疫情,,事后編制了分別列明中醫(yī)、西醫(yī)治療情況的詳細報告,。
黨中央重視中西醫(yī)結(jié)合抗擊疫情,,習近平總書記強調(diào),“加強中西醫(yī)結(jié)合,,要發(fā)揮好高水平醫(yī)療團隊作用,,把好鋼用在刀刃上?!?/p>
大醫(yī)精誠,,殊途同歸。
一號難求
防風:味甘,、辛,,性溫??伸铒L,、除濕。新冠肺炎制劑“易感人群方”用藥之一,。
在王晞星的稷山口音里,,防風是“逢峰”,黃芪是“紅旗”,,黨參是“等身”,。同事能聽懂,老病號們也能聽懂,。
周二,、四、五上午,,王晞星出門診,,專家號一號難求。腫瘤科302診室外,,將近80位患者候診,,巴巴地盯著診室的門,。2000年,王晞星一手創(chuàng)建腫瘤科,。目前,,腫瘤科已經(jīng)是省中醫(yī)院最大的科室,也是國家中醫(yī)藥管理局重點學科,,華北地區(qū)最大的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤一站式診療中心,。

2017年6月,王晞星被評為“全國名中醫(yī)”,。
王晞星左手診脈,,右手習慣性地扣住患者的手。這個微小的動作讓助手高宇感慨:“中醫(yī)特別重視心理建設,,這個動作給患者很大的安慰,。”
醫(yī)生陳海富還記得有個陽泉患者,,患肺癌經(jīng)過化療后住院,。王晞星查體很仔細,又是用手探查,,又是耐心詢問,,患者突然哭了:“我看病這么長時間,您是第一個對我進行查體觸診的醫(yī)生,?!?/p>
一位患胰腺癌的農(nóng)村患者,72歲,,6年前進食困難,,只能喝點稀飯。王晞星建議他保守治療,,吃中藥調(diào)理,。第一次吃了半個月,精神好轉(zhuǎn),,小便正常,。第二次調(diào)整用藥后又吃了半個月,患者有了食欲,,體重增加,,人也自信多了,開始張羅旅游,?;颊叻e極配合治療,戒了煙酒,也推廣中醫(yī)知識,,“王大夫一直給我補氣,,病情就穩(wěn)定了?!?/p>
一位家在太谷的女教師,,坐月子時著了風,身體發(fā)麻,,特別怕冷,取碗盛飯的時候,,連碗底的涼都受不了,。2018年初春開始,她穿得嚴嚴實實,,坐長途車到太原掛王晞星的專家號,。服用6個月中藥后,她的病情明顯減輕,,不再把自己裹得像個粽子,,站著講課的時間也長了。
中醫(yī)八法:汗,、吐,、下、和,、溫,、清、消,、補,,其中“和法”和解疏滯,常用于治療輕癥,、緩癥,,王晞星不甘心,潛心研究,,綜合辨證,,他的“和法”可用于治療重癥和疑難雜癥。
王晞星有個比喻:“就像兩軍對壘,,我不一定要消滅你,,而是提高自己的戰(zhàn)斗力,達到一個新的力量平衡,?!?/p>
鐵桿中醫(yī)
冬瓜子:味甘,性涼??汕宸位?、消癰排膿。新冠肺炎制劑"中期方"用藥之一,。
冬瓜子不起眼,,但藥用價值不小,在王晞星“教科書式”的藥方里,,經(jīng)??梢砸姷剿S盟幒喪〉乃幏?,也稱“小方”,,王晞星擅開“小方”,君臣佐使三四行,,撒豆成兵,。
每逢王晞星出門診,302診室忙忙碌碌,,有幫助抄方的,,有錄入電腦的,還有拿個小本子做筆記的,。王晞星走路快,,說話快,開方子快,。診脈的間隙,,難得停下來,講講辨證的側(cè)重,、用藥的劑量,,這時診室出奇地安靜,依稀可見豎著的耳朵,。

揮毫潑墨,。
耳朵之一張娜,在血液科工作,,她覺得血液科與腫瘤科關(guān)聯(lián)很大,,就主動跟著王晞星學習,“他的方子很純粹,,也很經(jīng)典,。”
王晞星1959年出生,,17歲立志學醫(yī),,成了稷山縣城關(guān)衛(wèi)生所的赤腳醫(yī)生,。1985年,他從山西醫(yī)學院畢業(yè),,分配到當時的山西省中醫(yī)研究所人事科,。小王愛琢磨,人勤快,,很快轉(zhuǎn)崗消化科,。到崗消化科第一天,上手診治患者,,辨證有據(jù),,藥方條理。同事們服氣,,不約而同改口,,“小王”成了“王大夫”。
從消化科到創(chuàng)建腫瘤科,,從科主任到副院長、院長,,直至退休,,王晞星始終堅持每周定期出門診,在實踐中完善辨證思路,,他重視從肝,、從脾胃診治,治療胃腸功能性疾病成果斐然,,用“和法”治療腫瘤和疑難病癥,,方法獨到,口碑很好,。
“王院長查房很少笑,,問得特別細,要求我們必須提前準備,,一切事情往前想,。”原腫瘤科護士長楊晉田說,。
“他愛給自己出難題,,一味藥達效,決不用兩味藥,,都說中醫(yī)模糊,,他辨證能達到模糊中的精準?!蹦[瘤三科主任郝淑蘭說,。
門診80個患者連軸轉(zhuǎn),從早7:30到中午1:30,王晞星不喝水,,不挪窩,。常年寫方子,右手患了“網(wǎng)球肘”(肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂肌腱發(fā)炎疼痛),。新冠肺炎疫情期間,,王晞星帶領(lǐng)專家團隊,奔波于太原,、晉中,、平遙、太谷等地的定點醫(yī)院,,半個月行程3000余公里,。
看疑難癥,開經(jīng)典方,,臨《圣教序》,,睡硬板床。鐵桿中醫(yī)有鐵桿的樣子,。
草木回春
黨參:味甘,,性平??裳a中益氣,、健脾益肺。山西省中醫(yī)院新冠肺炎制劑"恢復期方"用藥之一,。
醫(yī)治一般的虛證,,黨參可代替人參使用。省中醫(yī)院門診樓二層,,飲片藥房藥香撲鼻,,中藥抽屜鱗次櫛比。一張張中藥方從這里配伍,,奔向藥鍋,,奔向水火,用溫度,,用甜苦,,完成一次蕩氣回腸的魔術(shù)。
而王晞星覺得,,辨證和開方更像藝術(shù),,或水墨直潑,或偶爾留白,。他說,,“我到60歲才會看病,。”驀然回首,,那人卻在燈火闌珊處,。


用毛筆謄錄的新冠肺炎藥方。
省中醫(yī)院勝利分院院長高向軍說,,他1999年就跟著王晞星學習,,受益匪淺。那時候,,每天下班以后,,王晞星雷打不動在醫(yī)辦室看書,到次日1:30才回家,,“就沒有見過這么拼的,,看書如此,練書法也是,,一練一個下午,。”
高向軍也挨過老師的罵,,罵過才醒悟:藥方不是靜止的,,要隨著患者病機變化調(diào)整。
規(guī)培中心主任南曉紅經(jīng)常為王晞星抄方,,一邊抄方,一邊用相機拍下,,以備整理出書,。
在山西中醫(yī)博物館,王晞星揮筆寫下南懷瑾名言:“人生最高境界,,佛為心,,道為骨,儒為表,?!惫P法爽利,結(jié)體溫和,。這座博物館成立于2017年10月30日,,恰逢山西省中醫(yī)院建院60周年。在晉醫(yī)榮光展廳,,展品和圖片濃縮了一代代山西中醫(yī)人的濟世人生,,三晉名醫(yī)悲天憫人,醫(yī)術(shù)精湛,,芳名遠播,。
汾河西岸的樹綠了,。每天下午,王晞星快速步行6公里,,從北中環(huán)橋到攝樂橋往返,,再去朋友的茶室練練字。出門診的前一個晚上,,他會早早睡下,,養(yǎng)足精神。疫情期間,,他用毛筆謄錄了新冠肺炎全周期藥方,,不時讀一讀、品一品,、靜一靜,。
是需要靜一靜了,生命,、本草,、世界,以不負春意,,不負卿,。
(趙惠峰、趙懷舟,、趙敏,、崔果香、楊晉華對本文亦有貢獻,,特此致謝,。)