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好消息,!太原參保職工去“北上廣”看病 不備案也能報銷

來源:山西晚報 作者:武佳 2019年12月04日 06:52

  12月3日,,山西晚報記者從太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心了解到,,職工醫(yī)保異地就醫(yī)政策得到完善,12月1日起,,參保人員未經(jīng)備案在太原市以外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院,,起付線為800元,,住院政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按50%的比例予以報銷,。

  過去,職工基本醫(yī)療保險參保人員因本省醫(yī)療條件所限,,轉(zhuǎn)往外地診治,,需按醫(yī)保部門規(guī)定辦理備案手續(xù),才能享受相應(yīng)醫(yī)保待遇,。通常情況下,,未經(jīng)備案不予報銷。為便利群眾就醫(yī),,減輕參保人員異地就醫(yī)負(fù)擔(dān),,太原市醫(yī)保局聯(lián)合太原市財政局出臺新政策,把非急診未轉(zhuǎn)診未備案(簡稱非急未轉(zhuǎn))異地就醫(yī)納入醫(yī)保報銷范圍,。至此,,參保職工無論是急診還是普通門診,是否辦理備案手續(xù),,有沒有辦理轉(zhuǎn)診,,異地就醫(yī)住院費用都可按相關(guān)政策報銷。

  據(jù)太原市醫(yī)療保險管理服務(wù)中心工作人員介紹,,目前,,參保職工異地就醫(yī)有四種報銷類別,分別為在異地突發(fā)急診住院報銷、異地備案人員在備案城市住院報銷,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院報銷,、非急未轉(zhuǎn)異地住院報銷。前三種類型異地就醫(yī)報銷起付線均為三級醫(yī)院800元,,二級醫(yī)院為500元,,一級醫(yī)院300元,非急未轉(zhuǎn)異地住院報銷起付線統(tǒng)一為800元,。參保人員在異地突發(fā)急診住院報銷比例統(tǒng)一為70%,;異地備案人員在備案城市住院,在職人員報銷比例分別為82%,、86%,、90%,退休人員報銷比例分別為91%,、93%,、95%;轉(zhuǎn)外就醫(yī)住院,,報銷比例在職人員為77%,、退休人員為89%。非急未轉(zhuǎn)異地住院,,政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按50%給予報銷,。

  記者了解到,太原市職工醫(yī)保參保人員因病情復(fù)雜等原因,,想要去異地住院治療,,可以“說走就走”,治療結(jié)束后,,把住院發(fā)票,、費用匯總明細(xì)、出院證或診斷證明書,、住院病歷復(fù)印件等資料交回醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),,就可享受相關(guān)報銷待遇。

(責(zé)編:馬騰飛)