體檢季來臨，體檢中遇到的一些問題也隨之而來,。
拿到報告后該先看什么,？報告中的符號是什么意思？如果指標(biāo)異常又該怎么辦？科學(xué)看待體檢報告，這些知識請收好。
體檢報告如同一份健康成績單,，不少人想看卻不敢看。其實,，報告中的指標(biāo)相互關(guān)聯(lián),，不能只片面看待某個指標(biāo)，應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果和病史綜合分析,，才能作合理判斷,。要知道，體檢不是終點,，而是健康管理的起點,。體檢后需認(rèn)真對待體檢報告,，做好健康管理。
體檢報告中的符號意味著什么
體檢報告中,，當(dāng)出現(xiàn)箭頭(↑)或“H”時表示檢驗結(jié)果高于正常值,；箭頭(↓)或“L”則表示檢驗結(jié)果低于正常值。如果出現(xiàn)“+”表示陽性,，一般多用來提示檢查結(jié)果異常,；“-”則表示陰性，大多用來否定或排除某些病變的可能,；“±”表示弱陽性或者不確定的陽性結(jié)果,。
一些常用檢驗項目數(shù)據(jù)，高或低分別代表著不同的含義,。
白細(xì)胞：偏低意味著抵抗力低下,，常見于營養(yǎng)不良、病毒感染,、自身免疫疾病等。長期接觸放射線,、服用某些藥物(磺胺藥,、抗腫瘤藥等)、接觸有害化學(xué)物質(zhì)也可引起白細(xì)胞數(shù)值下降,；偏高常見于細(xì)菌性感染,，急慢性白血病也可能存在白細(xì)胞增多，往往同時伴隨血常規(guī)中其他指標(biāo)的異常,。
血紅蛋白：偏低常見于各類貧血,、腫瘤消耗，尤其是男性貧血,，建議胃腸鏡排除消化道疾?。黄叱Ｒ娪谘赫硿?，導(dǎo)致血流緩慢,，可能引起頭痛、眩暈,、多汗等癥狀,。
血小板：偏低常見于血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血,、白血病等,；偏高常見于急性感染、失血,、溶血,、排斥反應(yīng),、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞性白血病等,。
血糖：低血糖會引起記憶力減退,、反應(yīng)遲鈍等癥狀，誘發(fā)腦血管意外,、心律失常及心肌梗塞,；高血糖則會引發(fā)血管病變、糖尿病等癥狀,。
總膽固醇：過高可能增加心血管疾病的風(fēng)險,，數(shù)值越高，風(fēng)險就越大,。
甘油三酯：當(dāng)甘油三酯指標(biāo)超過正常值3倍,，有誘發(fā)胰腺炎的風(fēng)險。
低密度脂蛋白膽固醇：被認(rèn)作是“壞”膽固醇,，指標(biāo)升高會增加冠心病和誘發(fā)急性心肌梗死的概率,。
高密度脂蛋白膽固醇：被認(rèn)作是“好”膽固醇，可以減少患冠狀動脈心臟病的風(fēng)險,，指標(biāo)越低提示動脈粥樣硬化的風(fēng)險越高,。
谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高：提示肝功能的指標(biāo),，脂肪肝,、大量飲酒、某些藥物,、病毒性肝炎等都可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,。
尿酸偏高：尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，主要經(jīng)腎臟排出,。長期高尿酸水平會引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)性腎病、高血壓病(腎性)等并發(fā)癥,，慢性疾病如糖尿病,、冠心病等。
腫瘤標(biāo)志物：較常用的有PSA(前列腺特異性抗原),、AFP(甲胎蛋白),、CEA(癌胚抗原)，還有糖類抗原CA系列的CA199,、CA125等,。一些名稱與腫瘤無關(guān)的指標(biāo)也可能與腫瘤有關(guān)，比如鐵蛋白、M蛋白,、HCG等,。體檢報告中腫瘤標(biāo)志物異常不一定意味著腫瘤的存在，也有可能是炎癥,、感染,、自身免疫性疾病引起的。如果體檢報告中腫瘤標(biāo)志物異常,，特別是出現(xiàn)兩倍以上升高,，建議及時就醫(yī)，根據(jù)具體情況作進(jìn)一步檢查,。
另建議,，40歲以上男性可通過定期檢測PSA來篩查前列腺癌。有慢性肝炎病史,、肝癌風(fēng)險升高的人群要定期檢測AFP,。有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險升高的人群可定期檢測CA125,、CA199,。
提早發(fā)現(xiàn)疾病線索，不同部位病變潛在風(fēng)險不一
每個人或多或少存在疾病風(fēng)險,。通過體檢,，可以提早發(fā)現(xiàn)疾病線索，預(yù)防重大疾病的發(fā)生,。建議大家拿到體檢報告后，先閱讀體檢結(jié)論和健康建議,，如有高危值,，報告中會主動提示，并明確告知是否需要復(fù)查或就診,。
對于身體的異常情況,，尤其是看到“增生”“囊腫”“結(jié)節(jié)”“占位”等字眼，不少人都會緊張,，其實不同部位出現(xiàn)的病變潛在風(fēng)險不一樣,，無法一概而論。
比如,，增生是育齡期女性乳腺的正常表現(xiàn),，囊腫一般也是良性的，但囊腫在胰腺,、腎臟,、卵巢出現(xiàn)時，就有潛在惡性的風(fēng)險。
當(dāng)乳腺,、甲狀腺,、肺部結(jié)節(jié)提示4級以上就需要警惕，建議比較歷年體檢報告,，對于新發(fā)現(xiàn)的囊腫,、結(jié)節(jié)增加觀察頻率，每3個月觀察一下大小變化,。
胃腸道息肉有惡變可能,，應(yīng)及時切除。一般大于1厘米的膽囊息肉考慮切除,，生長過快的膽囊息肉也要及時干預(yù),。宮頸息肉或子宮內(nèi)膜息肉絕大部分屬良性，當(dāng)息肉較大或出現(xiàn)出血等臨床癥狀時,，可考慮切除,。
尿常規(guī)也很重要，這項檢查提示人體代謝和泌尿系統(tǒng)信息,。
報告里的尿酮體陽性大部分由空腹,、饑餓狀態(tài)下產(chǎn)生的脂肪代謝產(chǎn)物引起。當(dāng)血糖正常的人群出現(xiàn)尿葡萄糖陽性時,，要檢查腎小管重吸收能力是否出現(xiàn)了問題,。尿膽原和尿膽紅素陽性可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，不一定代表肝臟疾病,，要與血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合來看,。
正常尿液里可以有少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，排除污染因素后,，如果紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)量仍增多需進(jìn)一步檢查,。當(dāng)尿液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞時，提示腎臟疾病及泌尿系統(tǒng)炎癥,；尿紅細(xì)胞常見于腎炎,、泌尿系結(jié)石、感染等,。
認(rèn)真對待體檢報告中的提醒
體檢檢測到的是一個瞬間數(shù)值,，單憑一次體檢不能明確診斷，還需要綜合其他檢查結(jié)果及本人病史才能最終得出結(jié)論,。
因此,，理解體檢報告中的一些名詞，例如“隨訪”“復(fù)查”“進(jìn)一步檢查”等很重要,?！半S訪”一般指情況不嚴(yán)重,，不必馬上去醫(yī)院，但如果癥狀加重或出現(xiàn)變化應(yīng)去就診,；“復(fù)查”一般指疾病或異常指標(biāo)可能隨著時間變化而有新的變化,，需要定期到醫(yī)院復(fù)查以便前后對比，確定病情,；“進(jìn)一步檢查”一般指現(xiàn)在所做的檢查并不能確定病變的性質(zhì),，需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查才能明確。
對于體檢報告中的提醒一定要認(rèn)真對待,，切不可看過就算,。同時建議，20歲以上人群除了基本體檢項目,，要多注意傳染性疾病的相關(guān)篩查和預(yù)防,；30歲以上人群容易出現(xiàn)血壓、血糖,、血脂,、尿酸異常；40歲以上人群要警惕心腦血管疾病的發(fā)生,，還需做好腫瘤篩查,；從50歲開始，除上述問題外,，還要關(guān)注胃腸道,、骨骼健康；60歲以上人群每年至少做一次細(xì)致全面的體檢,。(作者為海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任 倪海萊)
