　　今年6月的一天,，上海九院賈仁兵名醫(yī)工作室來(lái)了一位家在朔州的小男孩,，四歲,，聰明伶俐活潑可愛，但美中不足的是右眼瞼睹住了半個(gè)明亮的眼睛,。據(jù)家人講自出生就發(fā)現(xiàn)孩子右眼不能完全睜大,，但沒有當(dāng)回事，想著可能隨著發(fā)育就會(huì)好,。三個(gè)月前幼兒園組織體檢,，查出右眼視力差,，這才著了急,，趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診,，診斷為“上瞼下垂,、弱視”,，建議手術(shù)治療。不做吧影響孩子的視力和容貌,，做吧心里真是沒底,，家長(zhǎng)發(fā)了愁,。經(jīng)過多方咨詢了解,，上海九院是這方面的權(quán)威，又聽說(shuō)太原市人民醫(yī)院就有上海九院來(lái)的專家,，他們毫不猶豫地帶孩子前來(lái)就診,。

　　當(dāng)日，是名醫(yī)工作室團(tuán)隊(duì)專家施沃棟的出診日,，經(jīng)詳細(xì)認(rèn)真術(shù)前檢查后,，他為小男孩進(jìn)行了上瞼下垂矯正術(shù)，手術(shù)非常成功,。出院第七天,，小男孩來(lái)復(fù)查，兩只又黑又大的眼睛好像會(huì)說(shuō)話一樣,，完全變了一個(gè)人,。家長(zhǎng)高興得不得了，連聲感謝,。

　　關(guān)于上瞼下垂你知道多少,？

　　1、什么是上瞼下垂,？

　　正常人雙眼平視前方時(shí),，上眼瞼位于角膜緣下1-2mm，各種原因?qū)е律涎鄄€位置低于此界限者即為上瞼下垂,。上瞼下垂按病因分為肌源性上瞼下垂,、腱膜性上瞼下垂、神經(jīng)源性上瞼下垂,、假性上瞼下垂、機(jī)械性上瞼下垂等,。其中肌源性上瞼下垂分為先天性上瞼下垂和后天性上瞼下垂，而先天性上瞼下垂在臨床中較多見,，此患兒即為先天性上瞼下垂。大多數(shù)先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育不全,，或因支配提上瞼肌的中樞性和周圍性神經(jīng)發(fā)育障礙所導(dǎo)致,。單眼發(fā)病占比75%,，其人群發(fā)病率約0.12%?？梢詥为?dú)發(fā)病也可伴有其他眼部異常,。

　　2,、它會(huì)對(duì)我們的身體造成什么影響呢？

　　上瞼下垂首先會(huì)影響眼部美觀,，人的整體氣質(zhì)可能會(huì)發(fā)生變化,，看起來(lái)沒有精神；其次可能會(huì)影響生活,，重度者常影響視功能,，尤其是單眼上瞼下垂的兒童，往往會(huì)造成弱視,，如果不及時(shí)治療,，視力會(huì)嚴(yán)重受影響。第三,，患者為擺脫上瞼下垂的干擾,，常利用額肌的收縮或采用仰頭視物，從而造成過多額紋形成,，重者可造成脊柱的畸形,。

　　3、先天性上瞼下垂如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)呢,？

　　如果患兒上瞼下垂程度較輕,，瞳孔沒有完全遮擋并且視力較好，可以在3-5歲時(shí)選擇手術(shù)治療,；如果雙眼上瞼下垂較重者為預(yù)防脊柱后彎畸形,，或者單眼上瞼下垂程度較重者為預(yù)防弱視形成,，可考慮1歲左右手術(shù)。

　　如果是后天各種因素形成的上瞼下垂者,，需要針對(duì)不同的病因病情進(jìn)行綜合評(píng)估,，總體原則等病情穩(wěn)定后進(jìn)行手術(shù)治療。

　　4,、手術(shù)方式有哪些,？

　　針對(duì)上瞼下垂的治療有多種手術(shù)方式，比如提上瞼肌折疊+節(jié)制韌帶懸吊術(shù),、提上瞼肌折疊腱膜修復(fù)術(shù),、提上瞼肌縮短+前徙術(shù)、雙方形縫線額肌懸吊術(shù),、額肌腱膜瓣懸吊術(shù),、闊筋膜懸吊術(shù)等等，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式,。

　　近期專家出診信息

　　王業(yè)飛教授：7月30日(太原市人民醫(yī)院晉源院區(qū))

　　賈仁兵教授：8月12日(太原市人民醫(yī)院晉源院區(qū))

　　預(yù)約掛號(hào)：健康山西

　　聯(lián)系電話：0351-4647077(迎澤院區(qū)眼科)

　　0351-2196904(晉源院區(qū)眼科)

　　15903513318(秦醫(yī)生)

　　賈仁兵名醫(yī)工作室簡(jiǎn)介

　　太原市人民醫(yī)院眼科于2019年8月11日加入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科(簡(jiǎn)稱上海九院)聯(lián)盟成為聯(lián)盟單位,。并于2019年12月6日引進(jìn)上海九院賈仁兵教授團(tuán)隊(duì)成立名醫(yī)工作室。工作室成立三年來(lái),，專家團(tuán)隊(duì)每月定期(每月不少于1次)來(lái)我院門診,、疑難病例會(huì)診、手術(shù)等,。主要治療病種：眼眶腫瘤,、眼瞼腫瘤、眶壁骨折,、慢性淚囊炎,、外傷性淚道畸形、淚腺腫瘤,、上瞼下垂,、眼瞼內(nèi)翻以及雙重瞼、眼袋,、開眼角等眼部微整形,。其中眶內(nèi)腫瘤、復(fù)雜眶壁骨折微創(chuàng)修復(fù)等屬于高精尖技術(shù),，填補(bǔ)了我院多項(xiàng)空白,；而上瞼下垂、雙重瞼,、眼袋修復(fù),、開眼角、提眉等眼部微整形手術(shù)更是走在了國(guó)內(nèi)前沿。

　　賈仁兵

　　賈仁兵,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,、教授、博士生導(dǎo)師,。國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”領(lǐng)軍人才,、上海市曙光學(xué)者、科技啟明星,。英國(guó)眼科雜志編委,、亞太眼腫瘤眼病理學(xué)會(huì)常務(wù)理事,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)眼腫瘤專委會(huì)候任主委,。主持國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、上海市基礎(chǔ)研究重大項(xiàng)目等其他課題11項(xiàng),。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),、上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。以通訊或第一(含共同)作者發(fā)表SCI文章78余篇,，IF20以上6篇,， 10以上24篇。

　　王業(yè)飛