中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)在《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制指標(biāo)》和《重癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)》中明確規(guī)定,，使用抗菌藥物治療前病原學(xué)檢測(cè)指標(biāo)應(yīng)包括各種微生物培養(yǎng)、降鈣素原(PCT),、白細(xì)胞介素6(IL-6)等感染指標(biāo)的血清學(xué)檢驗(yàn)。太原市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科于近期開(kāi)展了白細(xì)胞介素-6(IL-6)的檢測(cè),。
白細(xì)胞介素-6,，簡(jiǎn)稱(chēng)白介素-6，是一種功能廣泛的多效性細(xì)胞因子,。其可調(diào)節(jié)多種細(xì)胞的生長(zhǎng)與分化,，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、急性期反應(yīng)及造血功能,，并在機(jī)體的抗感染免疫反應(yīng)中起重要作用,。其臨床意義如下：
如人體受到炎癥刺激,，即由T細(xì)胞、B細(xì)胞,、單核巨噬細(xì)胞等分泌IL-6,，繼而介導(dǎo)肝臟的急性期反應(yīng)，促進(jìn)PCT,、CRP及SAA等急性時(shí)相蛋白的生成,。因此IL-6是炎癥發(fā)生時(shí)最早升高的標(biāo)志物。在早期預(yù)警膿毒癥,，危重患者早期識(shí)別,，尤其是新生兒膿毒癥的鑒別及評(píng)估膿毒癥患者的預(yù)后中均有重要價(jià)值。如果檢測(cè)出體內(nèi)白介素-6濃度>7 pg/mL,，表明可能存在炎癥或其他感染,，若>250 pg/mL，則很有可能是非常嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)(膿毒癥),，當(dāng)IL-6>1000pg/L時(shí)則提示預(yù)后不良,。
此外白介素-6可幫助快速鑒別革蘭氏陰陽(yáng)菌，指導(dǎo)臨床治療方案,，若血流感染患者血液中CRP,、PCT和IL-6均明顯升高，則革蘭氏陰性菌感染的可能性大,；若CRP和PCT升高,，而IL-6升高不明顯，則革蘭氏陽(yáng)性菌感染的可能性大,。
項(xiàng)目具體操作如下：
?、贅?biāo)本采集：紅管，3-5mL,每周一至六,，早晨空腹采血,。
②送檢要求：標(biāo)本采集后由標(biāo)本運(yùn)送人員轉(zhuǎn)運(yùn)至檢驗(yàn)科,。
?、蹐?bào)告發(fā)放時(shí)間：當(dāng)天下午4:30發(fā)放報(bào)告。
?、苌飬⒖紖^(qū)間：≤ 7 pg/mL,。
檢驗(yàn)科簡(jiǎn)介
太原市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科是一所集醫(yī)療、教學(xué),、科研為一體的臨床實(shí)驗(yàn)診斷實(shí)驗(yàn)室,。目前設(shè)置臨床化學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床血液體液學(xué),、臨床微生物學(xué),、臨床分子生物學(xué)、臨床輸血,、急診檢驗(yàn)七個(gè)亞專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室,。科室包括本部檢驗(yàn)科及新院檢驗(yàn)科,，業(yè)務(wù)用房達(dá)2100余平方米,。是山西省第一批檢驗(yàn)單互認(rèn)的11所醫(yī)院之一。
檢驗(yàn)科擁有一流的儀器設(shè)備及先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)平臺(tái),，其中新院區(qū)一體化快速檢測(cè)平臺(tái)有貝克曼全自動(dòng)生化免疫流水線,。病原微生物檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)包括全自動(dòng)血培養(yǎng)儀、全自動(dòng)快速微生物質(zhì)譜檢測(cè)系統(tǒng),、全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng),、分子診斷包括熒光定量PCR儀、流式細(xì)胞儀,；急診檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)包括全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀,、全自動(dòng)血凝儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀,、尿液干化及沉渣分析儀等,。開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目二百余項(xiàng)，覆蓋肝,、膽,、胰、腎,、心血管,、血液、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病相關(guān)檢測(cè),，脂質(zhì),、糖代謝、電解質(zhì)及酸堿平衡,、腫瘤標(biāo)志物,、內(nèi)分泌及代謝性疾病和心血管疾病等檢測(cè)。
科室設(shè)立有臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室,、免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室,、微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室,、血流變學(xué)實(shí)驗(yàn)室、血凝學(xué)實(shí)驗(yàn)室、HIV篩查實(shí)驗(yàn)室,、臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室,、臨床輸血實(shí)驗(yàn)室等，現(xiàn)有工作人員48名,，其中副高級(jí)職稱(chēng)以上11名,，碩士研究生2名。
