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世界視覺(jué)日 | 關(guān)注隱蔽的致盲“殺手”

——糖尿病視網(wǎng)膜病變

來(lái)源:北大醫(yī)院太原醫(yī)院宣傳中心 2022年10月14日 12:06

  2022年10月13日是世界視覺(jué)日。隨著生活水平的提高,,糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高,而糖尿病患者70%會(huì)并發(fā)全身小血管和微血管病變,,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,,嚴(yán)重的會(huì)致盲。所以,,糖尿病患者要高度重視,,及早防治。

  什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變,?

  糖尿病視網(wǎng)膜病變又稱(chēng)糖網(wǎng),,是常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,是由糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變,是一種影響視力甚至致盲的慢性進(jìn)行性疾病,。

  醫(yī)學(xué)上將糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)分為背景期和增殖期,,為方便糖友理解,我們也可以稱(chēng)之為糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期和晚期,。

  早期(背景期DR)的主要表現(xiàn):

  1,、視網(wǎng)膜微血管瘤形成;

  2,、視網(wǎng)膜內(nèi)出血,;

  3,、硬性滲出;

  4,、視網(wǎng)膜水腫,。

  隨著病情發(fā)展,血管的變化更為明顯,,視網(wǎng)膜缺血,、缺氧愈加嚴(yán)重,網(wǎng)膜的新生血管大量形成。晚期(增殖期DR)主要表現(xiàn):玻璃體大量出血,視網(wǎng)膜脫離致患眼失明,。

  糖友應(yīng)該如何防控這一并發(fā)癥,?

  一、控制血糖

  控制血糖是糖尿病治療的首要措施,,也是防控糖尿病并發(fā)癥的基礎(chǔ)治療,。發(fā)現(xiàn)糖尿病10~15年后,大部分患者都會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,,雖然血糖控制在正常范圍內(nèi)也不能阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,,但可以延緩其病變進(jìn)展速度。相反,,血糖控制不佳會(huì)加速糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展,。

  二、定期眼科檢查

  自確診之日起,,所有糖尿病患者都應(yīng)該堅(jiān)持定期接受眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的有關(guān)檢查,,這是及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的眼部病變,減少糖尿病眼部并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵,,檢查的間隔時(shí)間視眼底病變的有無(wú)及病變的輕重而定,。

  1型糖尿病患者發(fā)病后每年檢查1次;2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查1次,,如果眼底發(fā)現(xiàn)有滲出,、水腫和出血等視網(wǎng)膜病變的情況,應(yīng)2~3個(gè)月隨訪(fǎng)1次并及時(shí)治療,。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)盡快找眼科醫(yī)生檢查眼睛:

  1,、視物模糊;

  2,、視力減退,;

  3、夜間視力差,;

  4,、眼前有塊狀陰影漂浮,;

  5,、雙眼的視力范圍(視野)縮?。?/p>

  6,、眼壓增高(眼/頭部脹,、痛)。

  三,、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

  保持良好的用眼習(xí)慣,,無(wú)論是看書(shū)還是用電腦時(shí)間都不宜過(guò)長(zhǎng),每隔30至40分鐘就休息10~15分鐘,,眺望遠(yuǎn)處,,讓眼睛充分放松。

  同時(shí)要戒煙戒酒,,由于吸煙時(shí)人體吸入的氧氣被消耗,,致使血中氧的含量下降,而眼視網(wǎng)膜對(duì)缺氧格外敏感,,長(zhǎng)期下去,,視神經(jīng)纖維會(huì)發(fā)生變性,視網(wǎng)膜乳頭黃斑區(qū)也會(huì)發(fā)生萎縮,;而酒精會(huì)促進(jìn)血液循環(huán),,使毛細(xì)血管膨脹。眼睛周?chē)募∧w嬌嫩,,血管非常細(xì)小,,如果飲酒過(guò)度,毛細(xì)血管很容易破裂,,造成斑點(diǎn),。

  均衡飲食,不挑食,。經(jīng)常攝取含有維生素A豐富的食物,,如:胡蘿卜、西紅柿,、深綠色、深黃色蔬菜,、蛋黃等對(duì)眼睛有保健作用的食物,。

  祝大家好好愛(ài)護(hù)雙眼,擁有一雙明亮的眼睛,。

  學(xué)科帶頭人

  王蔚

  主任醫(yī)師,、內(nèi)分泌府城病區(qū)主任,現(xiàn)任山西省醫(yī)師協(xié)會(huì)腎上腺疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆常委,、山西省免疫學(xué)會(huì)第一屆內(nèi)分泌代謝免疫學(xué)委員會(huì)常委,、山西省專(zhuān)家學(xué)者協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,、山西省骨質(zhì)疏松和骨礦鹽專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、山西省基層衛(wèi)生內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員,、山西省內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)肥胖學(xué)組委員,、太原市基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、太原市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),。

  擅長(zhǎng)糖尿病及其急慢性并發(fā)癥,、甲狀腺相關(guān)疾病、骨質(zhì)疏松癥,、腎上腺疾病等疾病的診斷和治療,。

  出診時(shí)間:

  周三、周五上午

  周五上午骨質(zhì)疏松專(zhuān)病門(mén)診

  出診地點(diǎn):

  府城院區(qū)內(nèi)分泌門(mén)診

(責(zé)編:鄢妮)