新冠肺炎疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行,，奧密克戎毒株成為主要流行株。國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局最新聯(lián)合印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》,，對病例發(fā)現(xiàn)和報告程序,、病例收治,、抗病毒治療等做出新調(diào)整,，對中醫(yī)治療內(nèi)容進行修訂完善,，明確輕型病例實行集中隔離管理,。

　　-優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報告程序

　　新版診療方案在核酸檢測基礎(chǔ)上，增加抗原檢測作為補充,，進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力,。

　　方案要求，疑似病例或抗原檢測結(jié)果為陽性者,，立即進行核酸檢測或閉環(huán)轉(zhuǎn)運至有條件的上級醫(yī)療機構(gòu)進行核酸檢測,。核酸檢測結(jié)果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫(yī)院治療,，并按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報,。

　　國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心副主任李金明表示，核酸檢測仍是確定新冠感染的“金標準”,，抗原檢測不能替代核酸檢測,。

　　-對病例實施分類收治

　　根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療,，全部收治到定點醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見,，方案進一步完善了病例分類收治措施。輕型病例實行集中隔離管理,，相關(guān)集中隔離場所不能同時隔離入境人員,、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對癥治療和病情監(jiān)測,，如病情加重,，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院治療；普通型,、重型,、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療，其中重型,、危重型病例應(yīng)當盡早收入ICU治療,，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。

　　-進一步規(guī)范抗病毒治療

　　將國家藥監(jiān)局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,，即：PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產(chǎn)單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液),。

　　-對中醫(yī)治療內(nèi)容進行了修訂完善

　　有關(guān)專家表示，方案結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗,，加強中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用,，增加了針灸治療內(nèi)容；結(jié)合兒童患者特點,，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容,。

　　-調(diào)整解除隔離管理,、出院標準及其后注意事項

　　據(jù)介紹，國內(nèi)有關(guān)研究顯示,，處于恢復(fù)期的感染者在核酸Ct值≥35時，樣本中未能分離出病毒,，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況,。

　　據(jù)此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續(xù)兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法,，界限值為40,，采樣時間至少間隔24小時)，或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法,，界限值低于35,，采樣時間至少間隔24小時)”。

　　此外,，方案將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”,。

　　新華社記者 徐鵬航 (新華社北京3月16日電)