2021年8月,,太原市中心醫(yī)院婦科接收了一位腹圍達(dá)到126cm特殊的患者。王阿姨今年52歲,9年前體檢時發(fā)現(xiàn)巨大子宮肌瘤,,就在幾個月前因為陰道多量出血,已導(dǎo)致中度貧血,多次輾轉(zhuǎn)省內(nèi)三甲醫(yī)院就醫(yī),均建議切除子宮,。更為棘手的是,王阿姨合并有肝硬化30多年的病史,,手術(shù)風(fēng)險極高,,一直在接受藥物保守治療。但陰道出血仍反復(fù)出現(xiàn),,癥狀未能改善,,深深困擾著她……
在看到太原市中心醫(yī)院婦科倪妍主任團隊前不久成功切除重達(dá)近20斤巨大子宮肌瘤的新聞后,王阿姨急忙來太原市中心醫(yī)院尋求一絲希望,。
面對眼前這個被肝病折磨30年愁容滿面的女人,,婦科主任倪妍細(xì)致的為王阿姨做了檢查:腹圍126cm,子宮肌瘤已達(dá)臍上兩指,,子宮肌瘤如同一個不規(guī)則的球體,將整個腹腔幾乎占據(jù),。
雖然我院切除子宮肌瘤的成功手術(shù)不勝枚舉,,尤其像這么巨大的子宮肌瘤也積累了不少經(jīng)驗,但是同時合并肝硬化失代償期的病例在臨床還是比較罕見的,?!熬烤鼓懿荒苣褪苁中g(shù)?手術(shù)風(fēng)險究竟有多大,?如何能降低手術(shù)風(fēng)險”,,這是王阿姨多次向?qū)<姨岢龅囊苫螅菙[在??漆t(yī)生面前需要不斷認(rèn)真思考以及努力攻克的問題,。

為此,倪妍帶領(lǐng)婦科團隊對王阿姨進行了一系列周密的檢查評估:巨大子宮肌瘤同時合并肝硬化失代償期,、脾功能亢進,、門靜脈高壓性胃病、食管靜脈曲張,、腹水形成,、凝血障礙、低蛋白血癥,、肥胖癥,、剖宮產(chǎn)術(shù)后……
面對如此多的合并癥,,倪妍與患者家屬多次溝通手術(shù)獲益及可能出現(xiàn)的風(fēng)險和預(yù)警方法,經(jīng)過兩次全院MDT,,邀請相關(guān)科室專家討論排除手術(shù)禁忌癥,,共同探討如何在術(shù)中將損傷降低至零風(fēng)險,如何在術(shù)后盡力避免手術(shù)應(yīng)激刺激導(dǎo)致肝硬化并發(fā)癥的發(fā)生,,并為王阿姨制定了周密的術(shù)前準(zhǔn)備及手術(shù)方案,。

經(jīng)過兩周的術(shù)前充分準(zhǔn)備,倪妍決定為王阿姨實施了子宮切除手術(shù),,在麻醉手術(shù)科,、胃腸外科、消化科,、輸血科,、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科的保駕護航下,手術(shù)得以順利進行,。術(shù)中,,開腹探查發(fā)現(xiàn),王阿姨的子宮體增大好似懷孕7個月大小,,表面血管怒張,,雙附件外觀正常。
專家團隊密切配合,、嫻熟操作,,瘤體逐漸被分離。瘤體滋養(yǎng)血管極其豐富,,手術(shù)稍有不慎,,極易觸碰腹膜后大血管及輸尿管,就會引發(fā)致命的大出血,,這無疑是對醫(yī)生技術(shù)的一次極大挑戰(zhàn),。經(jīng)過3個小時的浴血奮戰(zhàn)和同心協(xié)力,專家團隊克服了因瘤體巨大,、粘連嚴(yán)重,、手術(shù)視野受局限、大出血風(fēng)險高等一系列的困難,,最終成功摘除了這個巨大的子宮肌瘤,,腹腔及盆腔各臟器無一損傷。
術(shù)后,,王阿姨恢復(fù)良好,,現(xiàn)已轉(zhuǎn)入普通病房。
此次手術(shù)的成功,,是太原市中心醫(yī)院婦科在治療盆腹腔巨大腫物中的一次具有技巧性的再次突破,,充分體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科診治的綜合實力,。太原市中心醫(yī)院婦科將用更精湛的技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為患者趕走病痛,,重拾健康,!
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學(xué)科帶頭人

倪妍
主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,、婦產(chǎn)科主任,,愛丁堡皇家醫(yī)院、牛津大學(xué)附屬churchill醫(yī)院,、美國休士頓貝勒醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者,。榮獲“山西省十大杰出女杰”“全省優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“山西好醫(yī)生”“山西省五一勞動模范”“山西省三晉骨干英才”等榮譽稱號。
擅長腹腔鏡下骶骨固定術(shù),、腹腔鏡下全盆腔重建術(shù),、腹腔鏡保留神經(jīng)的宮頸癌根治術(shù)、RO卵巢癌減滅術(shù),、腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù),、生殖道畸形矯正等高端前沿醫(yī)療技術(shù)。
門診地址
府城院區(qū)

太原市中心醫(yī)院府城院區(qū):山西省太原市杏花嶺區(qū)解放路東三道巷1號,。
交通指南:乘坐25路,、3路、615路公交車至北肖墻壩陵北街口(征兵大廈),,向西100米;乘坐610路(臨),、820路,、820支路(臨)、829路(臨)公交車至解放路市中心醫(yī)院站,,東二道巷向東200米即到,。
汾東院區(qū)

太原市中心醫(yī)院汾東院區(qū):山西省太原市小店區(qū)汾東大街256號,汾東大街與太茅路交叉路口東南角,。
交通指南:乘坐公交車906,,306路公交,賈家寨村下車可達(dá),。