　　大年初六,，正是喜氣祥和歡度春節(jié)的日子，上午9時,，加班工作中的姚師傅突發(fā)持續(xù)性胸痛氣短,，伴出汗及左肩放射痛，在120護送下進入我院府城院區(qū)急診科,。生命體征暫時平穩(wěn),，患者胸痛氣緊癥狀持續(xù)不能緩解，病情危重,，心內(nèi)科高宇和秦杰醫(yī)師會診后考慮急性冠脈綜合征收入心內(nèi)三科進一步治療,，并于上午11時急診行冠脈造影探查。

　　冠脈造影提示冠脈肌橋,，未見明顯梗阻及血栓形成,，術(shù)后患者仍訴胸痛氣短頭暈不適。

　　下午3時許,，患者胸痛氣短癥狀加重,，血壓從150mm Hg驟降至90mmHg,急診行胸部CT及主動脈CTA提示主動脈弓穿透性潰瘍，主動脈弓假性動脈瘤,，縱隔及左側(cè)胸腔大量積液，考慮主動脈弓假性動脈瘤破裂出血迫入胸腔,，患者病情告急,！

▲主動脈CTA

　　主動脈瘤破裂，生命只在旦夕之間。危急時刻,，心內(nèi)科緊急血管外科會診協(xié)助診治,，值班醫(yī)師劉強聞訊后立刻全面了解病情并上報石建軍主任，王赟,、王翔醫(yī)生也從休假中返崗,。此時，患者,、家屬,、心內(nèi)科醫(yī)師等所有人的的目光都匯聚在了這支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團隊”身上……

　　這支團隊的隊長石建軍主任在仔細的了解病情，詳閱CT之后,，具有相當救治經(jīng)驗的他在為患者感到幸運,，慶幸病情沒有繼續(xù)惡化，生命體征暫時平穩(wěn),。同時,，他提出病情瞬息萬變，急診手術(shù)封堵瘤體破口方有一線生機,，在覆膜支架沒有植入前,，任何時刻都會出現(xiàn)病情變化危急患者生命，急救刻不容緩,，迫在眉睫,。

　　晚9時許，在心內(nèi)科,、介入科以及家屬的積極配合下,，血管外科團隊開始為患者在局麻下行主動脈瘤體破裂腔內(nèi)隔絕術(shù)，憑借著精湛的技藝和團隊成員間嫻熟的配合,，短短半個小時,，手術(shù)成功結(jié)束，主動脈瘤破口封堵,，患者血壓平穩(wěn),。

▲支架植入前造影，瘤體顯影,。

　　▲支架植入后,，假性動脈瘤未顯影，腔內(nèi)隔絕良好,。

　　手術(shù)成功了,，患者暫時脫離險境，但大量的左側(cè)胸腔積液(血性),，依然是捆綁在他身上的一枚炸彈,，患者術(shù)后依舊感到左胸憋脹伴氣短,，隨后緊急在床旁行胸腔閉式引流，4天時間總共引流出血性液體2000余毫升,。經(jīng)過一系列抗感染,、吸氧、霧化,、翻身拍背,、吹氣球肺部功能鍛煉以及我們護理團隊的精心護理之下，目前患者已經(jīng)撥管,，下地活動,，胸部憋脹氣短癥狀消失，一般情況良好,，即日康復(fù)出院,。

　　大仗悄然結(jié)束，在一場場沒有硝煙的戰(zhàn)場上,，太原市中心血管外科團隊是一支身經(jīng)百戰(zhàn)的“拆彈團隊”,，是您值得信賴的健康“守護神”。