肘管，顧名思義就是肘部的一根管子,，管內有根神經通過,，叫尺神經，因為位置比較表淺,，所以我們可以輕易碰到。當各種原因壓迫尺神經產生癥狀時,，我們稱之為肘管綜合征,。
尺神經具有營養(yǎng)肌肉、控制感覺及運動的功能,。如果受損就會出現手背尺側,、小魚際、小指及環(huán)指尺側半皮膚感覺麻木或者刺痛,，加重時會出現小指對掌無力及手指活動不靈,，最終會出現小魚際肌肉萎縮，環(huán),、小指呈爪狀畸形,，給患者帶來極大痛苦。
早期輕度尺神經受壓后的常見癥狀是前臂內側及環(huán)小指的漸進性感覺麻木與感覺遲鈍,，病情發(fā)展可出現手內部肌萎縮,、無力?？梢娦◆~際及骨間肌萎縮,，環(huán)小指指深屈肌、尺側屈腕肌,、小指展肌,、骨間肌肌力減弱，嚴重者有爪形手畸形,。因手內肌癱瘓,，手的握力減少約50%，手失去靈活性,。
檢查可觸及尺神經溝內尺神經壓痛,、增粗。有的患者可發(fā)現肘外翻畸形及尺神經半脫位,。當屈曲肘關節(jié)時,，手部感覺異常加重。
病因
1,、肘外翻：正常的肘關節(jié)都有10-15°的外翻角,，如果肘部畸形愈合或者兒童骨骺損傷導致發(fā)育不良就有可能使這個角度增大，從而行成肘關節(jié)外翻畸形。與此同時,，肘管內的張力會加大,，內部的尺神經受到擠壓，從而逐漸出現一系列癥狀,。
2,、尺神經半脫位：有些人由于肘管先天性發(fā)育不良，導致尺神經在屈肘時很容易滑出,，反復摩擦碰撞必定會導致尺神經損傷變性,。
3、異物壓迫：比如肱骨可能會有腫塊或者肘關節(jié)外傷導致增生的壓迫尺神經,。
常規(guī)檢查包括
1,、肌電圖檢查：對尺神經卡壓的具體部位沒有確定或診斷不清楚的患者進行肌電圖檢查是有幫助的，可表現為尺神經傳導速度減慢,、潛伏期延長，尺神經支配的肌肉有失神經的自發(fā)電位出現,，同時可以判斷手術后的效果,。
2、X線片：可發(fā)現肘關節(jié)周圍的骨性改變,，應對懷疑或診斷為肘管綜合征的患者常規(guī)應用,。
治療方法
1、保守治療：適用于患病的早期,、癥狀較輕者,。①物理療法調整臂部的姿勢、防止肘關節(jié)長時間過度屈曲,；防止長時間伏案工作,；避免枕肘睡眠，戴護肘保護肘關節(jié),。②藥物治療：非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,，但不提倡肘管內類固醇激素封閉。
2,、手術治療：適用于保守治療4～6周無效,，或有手內在肌萎縮的患者。手術的方法可分為局部減壓和神經前植兩大類,。局部減壓分肘管原位切開減壓和內上髁切除,，因分別有尺神經前脫位、術后復發(fā),、肘關節(jié)不穩(wěn)等缺點,，現已很少應用。尺神經前植包括皮下、肌間,、肌下前植三種,。肌間前植因術后并發(fā)癥少而應用最為廣泛。
3,、術后療效：主要與術前神經損傷程度相關,。術前手內在肌萎縮明顯者效果差；術前肌電圖肘部能測出ESP的效果好,，無ESP的效果差,；術中見神經內纖維變性，術后效果差,。癥狀持續(xù)時間長也是預后不良的標志,。
科室介紹
太原市中心醫(yī)院骨科汾東一病區(qū)，是新院區(qū)首批搬遷成立的科室,，初期進行專業(yè)細化,，突出各專業(yè)特色，形成“科有特色,、人有專長”的專業(yè)化發(fā)展模式,，技術實力及人才梯隊建設處于山西省內領先水平。
科室目前具備的硬件設施有：術中透視C臂,，彩色多普勒血管探測儀,，prp治療儀，德國體外沖擊波治療儀,，微波治療儀,，各種顯微器械，下肢充氣泵治療儀,，電動腰椎牽引及按摩理療儀,，四肢康復鍛煉儀器，骨折治療儀,，專業(yè)正規(guī)的康復矯形工作室等,。
外聘專家
蔣逸秋
醫(yī)學博士、南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)運動關節(jié)科副主任醫(yī)師,、副教授,、碩士研究生導師，江蘇省“六大人才高峰”高層次人才選拔培養(yǎng)對象,、江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象,、江蘇省“十三五科教強衛(wèi)工程”醫(yī)學青苗人才。國際矯形與創(chuàng)傷外科學會SICOT中國部足踝外科學會委員,、中國醫(yī)師協會骨科分會足踝學組全國委員,、中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會足踝工作委員會青年委員會副主任委員,、中華醫(yī)學會骨科學分會足踝學組青年委員、中國中西醫(yī)結合學會骨傷科分會足踝工作委員會委員,、中國中西醫(yī)結合學會骨傷科分會關節(jié)鏡與運動醫(yī)學工作委員會委員,。
擅長關節(jié)運動損傷的精準治療、足踝疾病和關節(jié)疾病的微創(chuàng)治療,。
朱兵
中國人民解放軍總院第七醫(yī)學中心骨科副教授,、副主任醫(yī)師、碩士研究生導師,，中國醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會骨腫瘤工作委員會委員,、中華醫(yī)學會北京市分會骨腫瘤學組委員、中國抗癌學會肉瘤專業(yè)委員會委員,、全軍骨科骨與軟組織腫瘤分會專業(yè)委員會委員,、中國研究型醫(yī)院協會骨科創(chuàng)新與轉化腫瘤外科工作委員會委員、北京抗癌協會骨與軟組織肉瘤專業(yè)委員會委員,、SICOT中國骨腫瘤委員,、中國醫(yī)藥教育協會骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會委員。
擅長骨科相關疾病的綜合診療,、骨關節(jié)疾病與相關問題,、骨腫瘤與綜合治療、兒童骨科相關問題,。在人工關節(jié)置換手術、骨與軟組織腫瘤切除重建手術,、骨與關節(jié)矯形重建手術方面有豐富的經驗及精湛的技術,。
王永峰
山醫(yī)大二院骨科副主任醫(yī)師、醫(yī)學博士,、碩士研究生導師,，中華醫(yī)學會骨科學分會中西醫(yī)結合學組委員、中華醫(yī)學會骨科學分會微創(chuàng)外科學組青年委員,、世界微創(chuàng)醫(yī)學會WMIMA-CHINA脊柱內鏡椎間融合聯盟常務理事,、白求恩基金會微創(chuàng)脊柱專委會委員、中國研究型醫(yī)院學會椎間盤修復與重建工作委員會委員,、山西省醫(yī)師協會骨科分會脊柱外科學組委員,、山西省醫(yī)師協會骨科分會微創(chuàng)脊柱外科學組委員。
擅長脊柱微創(chuàng),、脊柱內鏡手術治療,，頸椎病、胸腰椎管狹窄,、腰椎間盤突出,、脊柱感染及脊柱骨折等疾病控制的診治。
科室專家
杜虎羽
骨科汾東一病區(qū)負責人，碩士研究生導師,，主任醫(yī)師,，副教授。
山西省足踝學組委員,、中國醫(yī)師協會骨科醫(yī)師分會足踝專業(yè)委員會委員,、中國醫(yī)師協會運動醫(yī)學分會足踝外科學組委員、山西醫(yī)學會手外科學分會常務委員,、山西醫(yī)師協會顯微外科分會副會長,。
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
牛建鵬
副主任醫(yī)師,，脊柱外科組長,，山西省疼痛醫(yī)師協會委員，脊柱內鏡專業(yè)委員,。
擅長用微創(chuàng)技術治療腰椎間盤突出癥,、頸椎病、腰椎管狹窄癥,、脊柱源性頑固疼痛,、頸源性頭痛頭暈、神經痛,、內臟神經痛,、會陰痛、肩周炎,、膝關節(jié)炎等引起的病痛,。
劉君
主治醫(yī)師，碩士,，足踝外科組長,。中華醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組青年委員、中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會足踝工作委員會青年委員,、中國醫(yī)師協會骨科分會足踝工作委員會青年委員,。
擅長足踝外科疾病的診斷和治療。
張樂
主治醫(yī)師,，手外科組長,，江西顯微外科分會委員。
擅長斷肢(指)再植,，各類皮瓣、組織瓣修復,，手(拇)指再造,，肢體功能重建與肢體畸形矯正與延長等,。
出診時間
蔣逸秋
門診：每個月第一周,、第四周的周六(汾東院區(qū))
手術：每個月第一周、第四周的周日(汾東院區(qū))
朱兵
門診：每個月第一周,、第三周周一(汾東院區(qū))
手術：每個月第一周,、第三周周一(汾東院區(qū))
王永峰
手術：每個月第一周,、第四周的周六(汾東院區(qū))
聯系電話：0351-5656739
