太原市中心醫(yī)院心律失常團隊乘風(fēng)破浪，勇往直前,。2020年7月，在病區(qū)李潤琴主任的帶領(lǐng)和兄弟科室的全面配合下,，順利完成一例全麻下房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)一站式治療。

　　患者鄭某,，男,，78歲，主因“間斷心悸4年余,，加重10天”入院,，目前診斷：心律失常-持續(xù)性心房顫動,，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓3級(很高危),，頸動脈化,，CHA2DS2--VASc評分4分，評分≥2分需要抗凝治療,，HAS--BLED評分4分,，提示患者抗凝治療過程中存在高危的出血風(fēng)險。李潤琴主任帶領(lǐng)團隊經(jīng)過認真的術(shù)前討論及詳細的術(shù)前評估,，決定選擇射頻消融術(shù)+左心耳封堵術(shù)一站式治療方案,，最大限度地根治房顫，有效減少房顫患者發(fā)生卒中的病死率及致殘率,，同時減少出血的發(fā)生,。考慮到術(shù)中食道超聲可能給患者帶來的不適,，故擬采用全麻(插管),，行ICE引導(dǎo)下一站式手術(shù)。

　　▲肺靜脈增強CT顯示：該患者左心耳呈多分葉菜花型,。

　　▲肝位造影充分顯示心耳形態(tài),，DSA影像與術(shù)前CT形態(tài)相符,，為多分葉菜花狀,。

　　▲DSA下測量，心耳開口約20mm,，深度約23mm,，選取24mm WATCHMAN左心耳封堵器。

　　▲緩緩撤鞘,，使封堵器緩緩原位展開,。

　　▲即刻造影，封堵器位置略深,。

　　▲再次造影封堵器達到理想位置,，DSA下封堵完全。

　　▲ICE下多角度測量評估封堵器壓縮比為16.7%平口封堵無殘余分流,。

　　▲滿足PASS原則釋放封堵器完美完成LAAC手術(shù),。

　　▲隨即完成雙側(cè)肺靜脈隔離。

　　太原市中心醫(yī)院心律失常團隊擅長各種心律失常的診斷和治療,，包括各種心律失常的藥物治療,、射頻消融治療和器械植入治療。常規(guī)開展房性早搏,、房性心動過速,、心房撲動,、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速,、室性早搏,、室性心動過速等快速性心律失常的射頻消融治療，以及左心耳封堵術(shù),、各種起搏器植入治療緩慢性心律失常,、心臟三腔起搏器(CRT/CRT-D)治療心力衰竭、心臟復(fù)律除顫器(ICD)預(yù)防猝死,、植入式心電監(jiān)測儀等治療項目,。

　　盛夏時節(jié)，我們用如火的熱情守護大家的健康,，愿我們的堅持和守護如絲絲微風(fēng)拂去焦躁,，熨帖人心。