國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,,明確主要起滋補作用的藥品,、保健藥品等八類藥品不再納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》,。該暫行辦法自2020年9月1日起施行。
暫行辦法明確的這八類藥品為:主要起滋補作用的藥品,;含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品,;保健藥品,;預防性疫苗和避孕藥品;主要起增強性功能,、治療脫發(fā),、減肥、美容,、戒煙,、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項目等原因,,無法單獨收費的藥品,;酒制劑、茶制劑,,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),,口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品,。
作為國家醫(yī)保局“1號令”發(fā)布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》被視為未來醫(yī)保目錄調(diào)整的“規(guī)矩”,。根據(jù)暫行辦法,國務院醫(yī)療保障行政部門建立完善動態(tài)調(diào)整機制,,原則上每年調(diào)整一次,。
暫行辦法明確,《基本醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)的藥品,有以下任何一種情況的,,經(jīng)專家評審后,,直接調(diào)出目錄:被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件,;被有關(guān)部門列入負面清單,;綜合考慮臨床價值、不良反應,、藥物經(jīng)濟性等因素,,經(jīng)評估認為風險大于收益;通過弄虛作假等違規(guī)手段進入目錄的,;國家規(guī)定的應當直接調(diào)出的其他情形,。
國家醫(yī)保局有關(guān)負責人說,制定這一暫行辦法主要為保障參保人員基本用藥需求,,提升基本醫(yī)療保險用藥科學化,、精細化管理水平,提高基本醫(yī)療保險基金使用效益,。