
3月9日,,新冠肺炎危重癥患者張大爺治愈出院,。劉通攝
以高度的責(zé)任感,守護(hù)生命安全
“感謝黨,!感謝國家!感謝大家,!”3月9日下午3時,,經(jīng)過28天治療,來自晉中壽陽的86歲新冠肺炎危重癥患者張大爺,,坐在輪椅上雙手高舉著,、嘴里不停地念叨著,被醫(yī)護(hù)人員推出了太原市第四人民醫(yī)院重癥救治樓,。這標(biāo)志著我省24名危重癥,、重癥患者已經(jīng)全部治愈出院。
在抗擊新冠肺炎的過程中,,最驚心動魄的戰(zhàn)場無疑是重癥病房,。重癥、危重癥患者的救治是最難啃的“硬骨頭”,,也是守護(hù)人民群眾生命安全和身體健康的關(guān)鍵,。省委下達(dá)命令,全力救治重癥病人,,確保治愈,,零死亡,。
2月11日下午2時36分,,86歲的張大爺從壽陽縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至太原市第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,有發(fā)燒,、咳嗽,、嗜睡、呼吸困難等癥狀,,且有20年的高血壓病史以及腎功能不全,,隨時都可能有生命危險。
張大爺是我省新冠肺炎危重癥患者中年齡最大的,。他的安危引起了全院甚至全省上下的高度關(guān)注,。省市醫(yī)學(xué)專家組成精銳專家小組,不惜一切代價,,積極搶救,。中醫(yī)專家提前介入,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療,;采用新冠肺炎患者恢復(fù)期的血清治療……
在趙愛斌主任的主持下,,太原市第四人民醫(yī)院專家們迅速為老人制定了一套治療方案,按照大夫工作“護(hù)士化”原則對張大爺進(jìn)行全方位監(jiān)測,。每組醫(yī)生除日常早晚查房外,,專門另行排班輪流進(jìn)隔離病房,張大爺?shù)拇才詴r刻有兩名護(hù)士、一名醫(yī)生值守,,嚴(yán)密監(jiān)測病情變化,,隨時調(diào)整治療方案。
張大爺剛來時,,因為害怕,,幾乎不說話。為了隨時掌握張大爺?shù)那闆r,,趙愛斌和重癥醫(yī)學(xué)科的負(fù)責(zé)人吳莉每天至少要去查房三四次,,每次進(jìn)去都一定要和老人聊天,以減緩他的恐懼心理,,爭取老人配合治療,。
用精準(zhǔn)的醫(yī)療護(hù)理,把生命從死神手里奪回來
2月18日早晨,,老人突然上不來氣,,意識不清。正在交班的白永亮大夫,,突然聽到對講機(jī)里傳來緊急呼叫聲:“大夫快來,,患者昏迷了!”白永亮迅速跑到病房,。眼前的老人任由怎么呼喊,,沒有一點兒反應(yīng)。
此時,,趙愛斌,、太原市第四人民醫(yī)院新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長范夢柏、麻醉科主任肖向群都已趕了過來,。大家決定,,必須緊急氣管插管上呼吸機(jī)。每一次插管操作都是生死考驗,,對患者如此,,對醫(yī)生也一樣。因為當(dāng)醫(yī)生近距離操作時,,病人呼吸道會噴射出具有極強(qiáng)傳染性的病毒氣溶膠,。
對于老人來說只有一次插管機(jī)會,具有豐富經(jīng)驗的肖向群當(dāng)仁不讓,,趙愛斌,、白永亮、吳莉在一邊輔助,。插管一次成功,,當(dāng)看到患者呼吸逐漸平穩(wěn)下來,,呼吸衰竭得到糾正,意識逐漸清醒后,,大家終于松了一口氣,。此時,墻上鐘表上的時針已指向下午2點,。
為了確保老人的生命安全,,從插管后,老人身邊就變成了兩名大夫,、三名護(hù)士一刻不離地堅守,。
插管似進(jìn)攻,而拔管則需把握好戰(zhàn)機(jī),。如果拔管晚了,,就會增加感染的機(jī)會。時間久了,,甚至?xí)霈F(xiàn)過度依賴呼吸機(jī),,而無法拔管。兩天后,,趙愛斌查完房,,果斷決定給老人拔管。
拔管后的幾天,,老人的狀況有所好轉(zhuǎn),。大家剛想松口氣,不料,,死神又向老人發(fā)起另一波猛烈進(jìn)攻,。
2月26日晚,,老人突然發(fā)燒,、喘粗氣、血壓難以維持,、尿量極少,、脈搏跳動異常、血糖爆表,、血鈉值超高,,肌酐也在惡化,并且出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腹瀉,。老人的生命再度垂危,。
當(dāng)晚值班的袁永佳大夫趕緊匯報病情,專家組立即趕來進(jìn)行緊急會診,,并對癥施治,、緊急搶救,直到次日清晨,老人生命體征才趨于平穩(wěn),。
3月1日,,山醫(yī)大二院呼吸科醫(yī)生劉曉紅穿著厚厚的防護(hù)服進(jìn)入重癥病房。安靜的病房里只有監(jiān)護(hù)儀滴滴的響聲和張大爺輕輕的鼾聲,。不一會兒,,老人醒了,他想和家人視頻聊聊,。
“爸爸,,你好點嗎?好好配合醫(yī)生護(hù)士,,我們一兩天就去接你,。”手機(jī)里傳出孩子熟悉而親切的聲音,,老人露出久違的笑容,,指著屏幕說:“這是我大女兒,這是我二女兒,,這是我外孫女婿……”
用親人般的愛與溫暖,,點燃老人的生命之火
一次次的及時搶救,讓老人化險為夷,。醫(yī)護(hù)人員親人般的關(guān)愛與溫暖,,成了老人的精神支撐。
有時,,醫(yī)護(hù)人員不能準(zhǔn)確理解老人的想法,,老人會大喊大叫,還會抓扯醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)服和眼罩,,護(hù)士張秀坤總會俯下身輕聲說:“爺爺不要怕,,來拉住我的手?!甭?,老人的情緒得到緩解。
“用吸痰器,,太難受,。雖然自己累點,但爺爺會恢復(fù)得快點兒,?!弊o(hù)士劉春苗每次都會多給老人叩叩背,機(jī)械輔助排痰,,再加上體位引流,,讓老人試著咳嗽,,看到老人咳出痰來,她會高興到拍手叫好,。
為了鍛煉老人的反應(yīng),,護(hù)士佟媛媛會和爺爺玩打手背的游戲。老人居然玩上了癮,,每次都是老人贏了,,然后媛媛被罰講故事,聽著聽著老人就睡著了,。
老人胃腸功能紊亂,,大便次數(shù)多,為了保護(hù)肛門周圍的皮膚,,需要用不含酒精的濕巾護(hù)理臀部,,護(hù)士孔慶冉就自掏腰包到外面為老人買了嬰兒濕巾。
一次跟孫女視頻后,,老人突然變得沉默,。為了轉(zhuǎn)移老人的注意力,護(hù)士張?zhí)硭祭^老人的手:“爺爺,,咱們來做拍手游戲,。”病房里響起了一老一小“你拍一,,我拍一,,一個小孩開飛機(jī)”的聲音。
整整28天,,在醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療和護(hù)理下,,張大爺?shù)牟∏槿諠u好轉(zhuǎn)。新冠肺炎逐步消除,,腎功能不全,、高血壓等基礎(chǔ)性疾病得到控制,老人的精神狀態(tài)也一天天好起來,。只要一醒來,,老人就會沖著醫(yī)護(hù)人員豎起拇指,,甚至孩子般撒嬌:“我想喝水了,!”“我想翻身了!”“我后背不舒服了,!”不管老人提出什么條件,,醫(yī)護(hù)人員都會立刻滿足。
經(jīng)過28天的治療,,經(jīng)省市專家評估,,老人體溫恢復(fù)正常3天以上,,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影像學(xué)顯示炎癥明顯吸收,,且無明顯滲出,;呼吸道病原核酸檢測陰性,全血核酸檢測陰性,。